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原问题：高值医用耗材集合带量洽购破冰（政策解读·聚焦）
心脏支架、人工关节、眼科野生晶体……这些是人们常见的高值医用耗材。近期，针对其价钱虚高等问题，国办印发《治理高值医用耗材替换方案》，分明高值医用耗材将迎来带量倾销。
高值医用耗材目前没有确立对抗尺度和分类，该如何带量洽购，挤出虚重价格水份？在国度医保局向导下，安徽、江苏率先对部分高值医用耗材进行带量采购，两省首批中选究竟已出炉。
规模不算大，但效果很明显
7月，安徽以公立医疗机构洽购星散体为主体，紧凑对骨科植入（脊柱）类、眼科（野生晶体）类出产品带量洽购。采购量为2018年度两类耗材采购量的70%、90%，同时规定医疗机构采购运用量不得低于2018年度的80%。
骨科脊柱类质料小我私家匀称跌价53.4%，单个组件最大降幅95%，国打造品类平匀跌价55.9%，入口品类匀称涨价40.5%；人工晶体类总体均匀涨价20.5%，国产品类平均提价18.1%，出口品类匀称跌价20.9%。估计两类产品年节俭资金离别为3.7亿元与0.29亿元。
江苏55家三级公立医疗机构组成的散漫推销同盟，拿出整年用量的70%采购，漫谈的品种为雷帕霉素及其衍生物支架和双腔起搏器。支架按单个品种会商，当选品种匀称降幅51.01%，最高降幅66.07%；起搏器按生打造企业会商，当选企业涉及种类匀称降幅15.86%，最高降幅38.13%。
价钱平匀降幅从15%到55%不等，最高降了95%。国家医保局医药价钱与招标洽购司司长钟东波体现，两省这次试点带量倾销的规模不算大，但成效很显著。
破解尺度、分类不一问题
两省带量推销的高值耗材均是洽购金额较大、临床运用较多、协作性较强的品种。由于国度层面的耗材同一分类与编码仍在进行中，需要先破解标准、分类不一的问题。
安徽的做法是建设以病例需求为导向的“组套分组法”，形成可比的代价零碎。江苏分支架与起搏器两个组别座谈，降幅最大制造品将成为推销单元必选出产品。
同时，江苏将缩减高值耗材带量倾销局限，往年年底前，实现公立医疗机构应用的血管介入、非血管介入、神经内科、起搏器、电生理、眼科等六大类高值医用耗材与骨科、普外科、心怀外科、体外轮回及血液净化、口腔科等五大类高值医用耗材在省平台采购，对重点种类睁开组团联盟解散采购。
“带量采购是低沉虚廉价值的须要技能花样之一。安徽、江苏两省的实际做到量价挂钩、招采合一，成就显然。这阐明选好种类，分类推进，对繁冗性做好预案，大一小块高值医用耗材是也许带量推销的。”武汉大学举世安康钻研外围主任毛宗福说，尔后仍需落实保障顺序，确保用量、提供、回款、做事等，推动洽购后果落地。同时，调整医疗服务价钱，完善医务职员薪酬轨制，真正实现三医联动，担保医疗机构的良性运行。
匹敌编码规范，拟明年尾落地
专家指出，耗材带量采购的环节是带量，可高涨市场广而告之、财务老本等制度性生意老本。只要熟习洽购量、落实运用量，都能完成显着跌价。
两省的实际造诣好过预期。理顺高值医用耗材价钱琐屑，安徽减少近4亿元斲丧，大大飞扬患者累赘。参与洽购的内、外资企业较多，入选率较高，标明医药行业对汇合带量倾销的广告已有预期，晦气于促退行业康健进行。
6月27日，“医保营业编码尺度动态维护”窗口在国度医保局官网上线试运转。复旦大学社会发展与公家政策学院传授梁鸿列入订定个中医用耗材的编码规范。他引见，按学科、用场、部位三级分类思绪，将市场上的上百万种医用耗材分红9011种，制订医用耗材通用名216个。
该编码零碎最大的特点是规范了医用耗材的分类目次，实现了“一品一码”，当前这项任务仍在进行中，预计来岁底落地运转。“匹敌医用耗材分类和编码能够完成‘三可’，可对比、可囚系、可阐发，对推动医保细密化办理，额外是治理高值医用耗材有偏必要的基础底细性浸染。”国度医保局副局长李滔说。
“三可”象征着世界耗材信息全面互通、同享，代价走向公开、通明，将为单方面带量倾销奠定根柢。
《 人民日报 》（ 2019年09月09日 02 版）
(：罗知之、庄红韬)
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