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【举措】2016年，国家中医药管理局等五部委下发了《基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划》，目标到2020年，所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院和70%的村卫生室具备中医药服务能力；85%以上的社区卫生服务中心和70%以上的乡镇卫生院设立中医馆、国医堂等中医综合服务区。
【进展】近年来，在全国各地基本落实，广东、广西、甘肃等地甚至将由鼓励村医开展中医适宜技术变为必须开展；今年9月，甘肃省卫健委统一安排，从今年9月下旬开始，村医将陆续接受针刺类、推拿类、刮痧类这三类中医适宜技术培训，并且将其纳入医保报销范围。
此外，近日国务院发布《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》，表示鼓励引导基层医疗卫生机构提供适宜的中医药服务，如扩大农村订单定向免费培养中医专业医学生规模，鼓励实行中医药人员“县管乡用；鼓励西医学习中医；鼓励家庭医生提供中医治未病签约服务。
改革八：村医问题——乡村医生队伍趋于正规化
【举措】2013年，国家印发《关于进一步完善乡村医生养老政策 提高乡村医生待遇的通知》，要求各地要加快制订并完善乡村医生养老政策；要切实保障乡村医生待遇，全面落实乡村医生补偿政策；乡村医生准入管理要严格依法进行。
【进展】六年来，各地关于村医待遇、编制、养老等政策纷纷出台，最直观的感受是乡村医生队伍趋于正规化管理。
如待遇编制问题，部分地区实行“同工同酬”、纳入“备案制管理”或建立“人才编制池”；养老方面也逐渐成型，一些地区纳入城镇职工养老保险，一些地区是给予年资补助或定额补助。
改革九：全科人才队伍建设——各地“八仙过海，各显神通”
【举措】2018年，国家发布《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》，可以说对全科医生的扶持力度空前。
【进展】截止到去年年底已有30个省发文，今年又有一些省份在此基础上进一步完善了政策，除常规激励措施外，各地“八仙过海，各显神通”拿出了地方特色举措。
如深圳市全科医生最高可拿30万补助，分5年发放；广东省全科医生每年最高可拿20万补助；北京表示注重应用新技术辅助全科医生服务；上海符合条件的可实现5年落户等。
相信随着基层医疗各项改革的不断推进和完善，每个基层医务人员都将成为改革的受益者，基层医疗服务能力也会逐步提升。 |
