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备案登记后，参保患者应在指定的定点医疗机构门诊即时结算特殊用药费用。因特殊情况不能即时刷卡结算的，按参保地规定向医保经办机构申请医疗费零星报销。参保患者在非定点单位就医购药或者未履行备案手续产生的费用，不纳入基本医疗保险、公务员补助和大病保险待遇支付。 自2017年10月10日起实施新规。
如何办理备案登记手续？ 参保患者应持《福建省基本医疗保险门诊特殊用药备案表》（以下简称《备案表》）.社会保障卡及相关病历资料向医保经办机构提出备案登记申请。 参保患者备案提交《备案表》和相关病历资料应能够证明病情在医保限定支付范围内。 患者首次备案登记应按以上规定提供病历资料，除更换特殊用药.更换定点就诊机构外，参保人员再次备案登记凭备案表即可申报，可免予提供首次备案登记已经提供的其他病历资料。 医疗机构应严格按照特殊用药医保限定支付范围出具《备案表》，按附件要求填写《备案表》，指导参保人员做好其他备案所需的相关病历资料的准备工作。
门诊特殊用药备案需要什么明细材料？ 附件： 第一批门诊特殊用药备案明细材料 一、厄洛替尼 1.《福建省基本医疗保险门诊特殊用药备案表》，诊断属晚期非小细胞肺癌； 2.既往就诊病历资料（门诊病历.出院小结等）； 3.基因检测报告； 4.病理报告。 二、索拉非尼 （一）肾细胞癌 1.《福建省基本医疗保险门诊特殊用药备案表》，病情摘要需说明不能手术情况； 2.既往就诊病历资料（门诊病历.出院小结等）； 3.病理报告。 （二）肝细胞癌 1.《福建省基本医疗保险门诊特殊用药备案表》，病情摘要需说明不能手术或远处转移情况； 2.既往就诊病历资料（门诊病历.出院小结等）； 3.诊断肝细胞癌的病理报告，或影像及肿瘤标志物等检查检验报告。 （三）甲状腺癌 1.《福建省基本医疗保险门诊特殊用药备案表》，病情摘要需说明属放射性碘治疗无效的局部复发或转移性.分化型甲状腺癌； 2.既往接受放射性碘治疗的病历资料（门诊病历.出院小结等）； 3.病理报告。 三、拉帕替尼 1.《福建省基本医疗保险门诊特殊用药备案表》，诊断属晚期或转移性乳腺癌； 2.证明HER2过表达的检验报告； 3.既往接受过包括蒽环类.紫杉醇.曲妥珠单抗治疗的病历资料（门诊病历.出院小结等）； 4.病理报告。 四、阿帕替尼 1.《福建省基本医疗保险门诊特殊用药备案表》，病情摘要需说明属既往至少接受过2种系统化疗后进展或复发的晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌； 2.既往至少接受过2种系统化疗的病历资料（门诊病历.出院小结等）； 3.病理报告。 五、埃克替尼 1.《福建省基本医疗保险门诊特殊用药备案表》，诊断属晚期非小细胞肺癌； 2.既往就诊病历资料（门诊病历.出院小结等）； 3.基因检测报告； 4.病理报告。 六、达沙替尼 1.《福建省基本医疗保险门诊特殊用药备案表》，病情摘要需说明属对伊马替尼耐药或不耐受的慢性髓细胞白血病； 2.既往就诊病历资料（门诊病历.出院小结等）； 3.病理报告。 七、吉非替尼 1.《福建省基本医疗保险门诊特殊用药备案表》，诊断属晚期非小细胞肺癌； 2.既往就诊病历资料（门诊病历.出院小结等）； 3.基因检测报告； 4.病理报告。 八、伊马替尼 （一）慢性髓性白血病 1.《福建省基本医疗保险门诊特殊用药备案表》，诊断属慢性髓性白血病； 2.既往就诊病历资料（门诊病历.出院小结等）； 3.费城染色体阳性检验证据； 4.病理报告。 （二）胃肠间质瘤 1.《福建省基本医疗保险门诊特殊用药备案表》，诊断属胃肠间质瘤； 2.既往就诊病历资料（门诊病历.出院小结等）； 3.病理报告。 九、尼洛替尼 1.《福建省基本医疗保险门诊特殊用药备案表》，病情摘要需说明属对伊马替尼耐药或不耐受的慢性髓细胞白血病； 2.既往就诊病历资料（门诊病历.出院小结等）； 3.病理报告。 十、西达本胺 1.《福建省基本医疗保险门诊特殊用药备案表》，病情摘要需说明属既往至少接受过一次全身化疗的复发或难治的外周T细胞淋巴瘤（PTCL）； 2.既往至少接受过一次全身化疗就诊病历资料（门诊病历.出院小结等）； 3.病理报告。 十一、阿比特龙 1.《福建省基本医疗保险门诊特殊用药备案表》，诊断属转移性去势抵抗性前列腺癌； 2.既往就诊病历资料（门诊病历.出院小结等）； 3.病理报告。 十二、依维莫司 （一）肾细胞癌 1.《福建省基本医疗保险门诊特殊用药备案表》，病情摘要需说明属接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者； 2.既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗就诊病历资料（门诊病历.出院小结等）； 3.病理报告。 （二）胰腺神经内分泌瘤 1.《福建省基本医疗保险门诊特殊用药备案表》，病情摘要需说明属不可切除的.局部晚期或转移性的.分化良好的（中度分化或高度分化）进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者； 2.既往就诊病历资料（门诊病历.出院小结等）； 3.病理报告。 （三）肾血管平滑肌脂肪瘤 1.《福建省基本医疗保险门诊特殊用药备案表》，病情摘要需说明属不需立即手术治疗的结节性硬化症相关的肾血管平滑肌脂肪瘤（TSC-AML)成人患者； 2.既往就诊病历资料（门诊病历.出院小结等）； 3.诊断TSC-AML的影像或病理报告。 十三、来那度胺 1.《福建省基本医疗保险门诊特殊用药备案表》，病情摘要需说明属曾接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤的成年患者； 2.《福建省基本医疗保险门诊特殊用药备案表》，需明确两个疗程用药时间（原则上不超过2个月），经办机构根据每两疗程时间设置每次备案延续时间； 3.既往就诊病历资料（门诊病历.出院小结等）； 4.病理报告。 5.“来那度胺”首次备案登记时间结束后需继续用药的，《福建省基本医疗保险门诊特殊用药备案表》病情摘要需说明属用药后治疗有效情况。 （向下滑动查看全文） 备注：《福建省基本医疗保险门诊特殊用药备案表》下载：?id=1502774 2、刷省医保卡买药可以设置密码了 |
