|
这是特朗普当局决议废除美国《平价医疗法案》中的“医疗安然钳制报销避孕干系医疗用度”后，美国女性的呼声。据2019年3月颁发在《美国医学会杂志内科医学》的一项研讨证明，在特朗普中选美国总统后的一个月中，采取LARC的女性人数上升了21.6%。一次替换，美国有数女性将失去避孕的保证。于是，她们认为理当抓住机遇，尽早用上长效的节育门径。
IUD，便是内节育器，是一种T字形的小型塑料装置。美国目前有两种IUD，铜制IUD与激素IUD。它们被置入子宫，历久弘扬避孕感导，这类避孕方式在生殖康健范畴被喻为长效可逆避孕手法（LARC）。
诚然受新规则的影响明明，但IUD的再度流行其切实几年前就已初步了。美国紧要避孕的女性运用IUD作为避孕门径的百分比从2002年的2%上升至2014年的11.8%，这是美国的历史最高点，达到其余发财国家的平均水平。在口服避孕药初度上市之后近60年内，大部分处方避孕方法始终但凡基于同一种合成激素，万变不离其宗。所以IUD才成为万千女性避孕的选择，但它受接待的表明情形却笼盖了一个事实——避孕办法少之又少，女性缺失选择的余地。为甚么咱们没有更具创新性的节育选择？在避孕标题上，这类经由刺激子宫来到达成果的摆设，真的是科学能为我们供应的最好答案吗？
“与日俱增”，但女性其实不满意
咱们很简单体味为何IUD云云排汇人：只需1%的应用者可在一年内怀孕，也即是说这种装置与绝育手术一样有效，并且它的避孕浸染可维持3~12年。与其它避孕门径相比，IUD最大的上风是几近不会受酬报失误的影响。一旦将IUD置入子宫，你毋庸再做任何事（比方中断性活动戴上避孕套，或每天服用避孕药），就能够确保避孕。IUD的这一个性让生殖健康范围有了一句常用语：“与日俱增”。
看起来，LARC如同是很受接待的。2007年至2011年间，一个名为CHOICE的研究项目向9256名成年女性和少女免费提供她们所选的避孕门径。四分之三的问鼎者选择了LARC，而且这局部参预者意外有身的几率，仅为那些选择其它处方避孕法子（如口服避孕药）的列入者的1/20。除了在飞扬不测有身概率方面成效惊人，研讨人员还兴奋地创造，IUD的下课率也很低。与运用非LARC避孕法子的加入者对比，提早掏出IUD或埋植剂的女性人数要少得多。分外值得一提的是，那些选择口服避孕药、打针避孕药、阴道环或透皮贴剂的女性有69%在3年后放弃使用这些避孕门径，这个数字超过了IUD卷铺盖率的两倍。正因为如此，IUD被当作最受女性青睐的节育方式。
纵然很低，但IUD的开除率自身却没有获取欠缺重视。IUD置入后一年，近20%的铜制IUD应用者与约14%的激素IUD使用者剖明了她们对IUD的不满意；12.5%的铜制IUD应用者与16%的激素IUD运用者抉择存入IUD。5年摆布，44.1%的铜制IUD使用者与48.3%的激素IUD使用者已经休止使用。研究完毕时，IUD开除者中也许三分之二浮现开除原因是疼痛、出血量改动或此外反感召，或是由于IUD自行脱落。
2017年一项针对IUD真实炒鱿鱼率的回首性研讨发明，9年间，置入IUD的女性中可能有39%由于IUD的反浸染而将其存入。在这些半途退出的女性中，有61%的退出因由为流血或痛苦悲伤。钻研者不清楚泛起了上述副感召但仍未退出研究的女性有几何。 2017年一项针对IUD真实停用率的影象性钻研缔造，9年间，置入IUD的女性中兴许有39%由于IUD的反劝化而将其取出。在这些半途退出的女性中，有61%的退出理由为流血或疼痛。钻研者不明晰呈现了上述反劝化但仍未退出钻研的女性有多少。
换句话说，诚然IUD与副感化干系的下课率看似很低，但这很大水平上只是相对此外避孕法子而言的。女性对IUD的蒙受度相对于较高，可能并不浮现它们有多受欢迎，而是反映了女性对付此外的节育倒叙有何等不惬意。加利福尼亚大学旧金山分校“促成生殖安康新标准”工程的担当人戴安娜·格林·福斯特（Diana Greene Foster）说：“得多女性在忍受那些不良反劝化，因为她们以为怀孕的风险更高，或她们约莫怀孕的到底更糟。”在古特马赫调查的受访女性中，可能40%传播鼓吹她们对目前使用的避孕法子其实不惬心意。何况这也使得她们坚持使用该避孕法子的可能性低落。譬喻，对口服避孕药不满意的女性中有48%在过去3个月中最多漏服一次，而这个比例在满意的使用者中则是35%。而当调查女性真正想要的避孕办法是怎么时，对付91%的女性来说，竟然没有一种避孕办法是能让她们额外满意的。
|
