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疫情下的天津“微医模式”
除夕夜天津微医互联网医院上线，提供针对新冠肺炎的免费义诊等多项服务；全国已有近4万名医生参与
从大年初一开始，天津医院感染免疫科副主任刘秀婵有了两个新身份。
穿上防护服戴上口罩，她是支援天津医院发热门诊的临床医生；脱下防护服拿起手机，她是天津微医互联网医院“新冠肺炎实时救助平台”的一名线上医生。
除夕夜，在天津市卫健委、医保局和市委网信办的统筹指挥下，天津微医互联网医院火速上线。像刘秀婵一样，全国通过微医互联网医院参与线上“抗疫”的医生，截至2月18日，已经有37277名，累计提供医疗咨询服务136.64万人次。
除针对新冠肺炎的免费义诊之外，围绕慢性病和常见病的便民门诊、心理援助专区和医护人员心理关怀通道也快速开通，天津微医互联网医院率先成为天津抗击疫情的“第二战场”。
不久前，国家卫健委印发通知，要求各地在疫情防控工作中充分利用“互联网+医疗”的优势，推动互联网诊疗咨询服务在疫情防控中发挥更为重要的作用，让人民群众获得及时的健康评估和专业指导，精准指导患者有序就诊，有效缓解医院救治压力，减少人员集聚，降低交叉感染风险。
从线下到线上，从疫情时期到常规医疗，天津“微医模式”或将成为各地参考借鉴的范例。
医生“上线”
刘秀婵是1月25日进入医院发热门诊工作的。
“1月中旬，医院就开始在全院范围内给医护人员做关于传染病接诊和收治的相关培训，所以当时大家都已经紧张起来，随时准备着。”刘秀婵说，随着发热门诊人数越来越多，需要大批医生支援，她也第一时间前往发热门诊。
也是在同一天，刘秀婵接到天津微医互联网医院的电话，希望她能参与“新冠肺炎实时救助平台”的在线问诊。
“发热门诊早中晚班交替，一进去就得连续工作7个小时，有时候还得上10个小时，防护服都不能脱。”刘秀婵也想过，自己能忙得过来吗？
但她很快就说服了自己，决定在线上为有需要的人提供免费咨询。“我本身是免疫专业的，对疫情的相关情况也比较了解了，能够通过互联网为更多人提供咨询，让他们少跑医院，避免交叉感染的风险，我觉得是一件很好的事情。”
入驻“新冠肺炎实时救助平台”提供在线咨询的，还有菊梅消化中心病区主任、解放军总医院第五医学中心中西医结合科原主治医生杨慧银。
2003年亲临“非典”一线的经历，让杨慧银很早就对疫情有更高的警惕。
“当时我的工作单位是原解放军第302医院，它是全军唯一的一家三甲传染病专科医院，我们离‘非典’很近，管理非常严格正规，因此对传染病和隔离的知识也有更多的了解，会格外注意一些。”
忙完每天的日常工作，杨慧银会将大部分精力投入到线上。“晚上12点之前都会随时在平台上接诊。”
在杨慧银看来，这也是她参与到“抗疫”医疗战线中的一种方式。“没有办法到一线去做贡献，在后方力所能及地尽一份力量，内心也觉得非常激动和荣幸。”
另一种“抗疫”
跟刘秀婵和杨慧银一样的医生还有很多，截至2月18日，通过天津微医互联网医院参与线上“抗疫”的医生已经有37277名。
天津微医互联网医院在除夕夜火速上线。
彼时，新冠肺炎疫情正在全国范围内蔓延，各地医院发热门诊就诊人数激增，一线医护全面进入“备战”状态。
为减少民众就医交叉感染风险，助力疫情风险防控，天津市卫健委联合天津微医互联网医院在全市开展互联网医院线上义诊行动，鼓励全市医师利用业余时间为天津和全国群众提供不限次、全免费健康问诊咨询服务。
截至2月13日24时，“新冠肺炎实时救助平台”发现新冠肺炎可疑病例1354例，并在医患合作下，将可疑病例向各地疾控部门上报。
微医互联网总医院相关负责人张颂奇介绍，通过“新冠肺炎实时救助平台”，用户可以在线免费咨询专家、进行心理健康咨询；领取《新型冠状病毒感染的肺炎防治知识问答》，掌握专业科普知识；利用便民门诊线上开药，享受送药到家服务；同时可以关注天津地区疫情动态，掌握最新疫情信息。
据其介绍，目前全国范围内的平台义诊和便民门诊都是免费的，“患者进入新冠肺炎实时救助平台或进入天津微医互联网医院，注册登录后，可以自主选择图文问诊、视频问诊、电话问诊并填写诊前问卷描述病情。”
张颂奇说，为保证医生全面了解情况，患者还可以选择上传就诊病历、影像报告、检查检验报告，与医生在线沟通。
天津微医互联网医院甫一上线，来自当地和全国各地、尤其是武汉地区的问诊需求大量涌入，每分钟问诊量达五六十人次。
2月13日，杨慧银就接到了一位来自湖北地区的患者求助。
“这是一位对自己对他人都比较负责的患者。他是在出现感冒症状后，及时去医院做了排查，血常规和CT影像都显示正常，也没有提示新冠肺炎的可能。但患者本人非常焦虑，感觉有被传染的风险。”
通过详细的图文聊天和电话沟通后，杨慧银告诉这位患者，平常心对待，同时做好隔离。
杨慧银说，类似这样因为怀疑自己感染而前来咨询的人不在少数，“这种情况下，感觉自己实际上是在为对方进行心理疏导。”
疫情时期的心理关怀
为应对疫情造成的普遍心理创伤，“新冠肺炎实时救助平台”特别开设心理援助专区。
天津微医互联网医院联合中国灾害防御协会社会心理服务专业委员会、中国心理卫生协会心理治疗与咨询专业委员会及志愿者团队，在心理援助专区面向所有网友提供自测预判、咨询专家等心理服务。
针对疫区最为常见的创伤后应激障碍（PTSD）、焦虑、抑郁，网友可通过7至17题的自测提问，完成初步评估，自测会根据评估结果推荐是否需要进一步咨询心理专家。
据悉，第一批上线的百名心理专家团队，主要由精神科医生、心理咨询师组成，其中超过20%为临床医生。
温州康宁医院副院长、临床心理科主任叶敏捷和他的同事们，每天要接到20至40个寻求心理援助的热线电话，“大多数是因为担心被感染而焦虑的普通人，也有因为不适应隔离而恐慌不安的。”
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