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国家卫健委发文:11个省份耗材或将全面降价

来源:网络整理 作者:采集侠 人气: 发布时间:2019-11-16
摘要:国家卫健委发文:11个省份耗材或将全面降价 医药网11月15日讯11个省及直辖市包括浙江、安徽、福建、重庆、四川、陕西、江苏、湖南、青海、宁夏、上海。各地方加

  医药网11月15日讯 11个省及直辖市包括浙江、安徽、福建、重庆、四川、陕西、江苏、湖南、青海、宁夏、上海。

 

  各地方加快复制三明经验

 

  近日,据国家卫健委官网消息,为深入贯彻此前在福建省三明市召开的综合医改推进现场会精神,各综合医改试点省份迅速行动,扎实推进综合医改试点各项工作,积极发挥示范引领作用。

 

国家卫健委发文:11个省份耗材或将全面降价

 

  此前,在福建省三明市召开的综合医改推进现场会上,国务院领导充分肯定了福建省三明市推进综合医改的经验做法,要求11个综合医改试点省份加快复制推广三明经验,推进医改走深走实。

 

  会后,各综合医改试点省份迅速行动,积极落实有关会议精神,扎实推进综合医改试点工作。

 

 

国家卫健委发文:11个省份耗材或将全面降价

 

(截图来源:国家卫健委官网)

 

  什么是三明经验

 

  政府通过实行药品、耗材零差价销售,药品、耗材联合限价采购,遏制药品、耗材价格虚高。

 

  医院内部通过控制不合理医疗费用,做到合理用药、合理检查、合理治疗,实现药品、耗材量价齐下。

 

  这意味着从医药切入,带动医疗、医保,从而破题“三医联动”。

 

  有哪些效果?

 

  罹患心梗的三明市居民王伟对表示,医改后,不仅服务更好,价格也更便宜了。“2014年,因为心梗植入了第一根心脏支架,当时进口支架2.8万元、国产支架1万多元;

 

  去年因为心衰,又植入了两根支架,进口价格已下降到1.6万元、国产价格下降到8000多元。”王伟说,不仅支架价格便宜了,常用药品价格也明显下降。“比如,阿司匹林以前是每盒30元,现在是每盒7元;波立维片从原先的一粒18元下降到13.1元。”

 

  据尤溪县总医院院长胡永兴介绍,医改以来,尤溪县先后6次动态调整5000多项医疗服务价格,2017年新增门诊、住院药事服务费项目和小儿静脉输液等5个医疗服务项目收费标准,进一步优化医院收入结构,提高医务性收入占比。

 

  而药品、耗材挤压出来的水分,20%让利给百姓,80%通过提高医疗服务收费价格转化为医院的医务性收入,用于调整提高医务人员的薪酬待遇。医保基金减少药品、耗材支出,增加医院医疗服务项目支出。

 

  2018年,约有8.14亿元的药品耗材费用转化成为医院的医疗服务性收入,为医务人员薪酬合理增长提供了资金保障。

 

  医疗服务收入的增加为实行年薪制提供了资金保障,全市22家公立医院医疗服务性收入较改革前的2011年净增9.6亿元,药品耗材收入占比由60%下降至33%。

 

  同时,公立医院人均收入大幅提高,全市22家公立医院工资总量由2011年3.82亿元增加到2018年12.40亿元,在岗职工平均年薪由2011年4.22万元增长到2018年11.34万元。

 

  2018年,院长年薪最低27.85万元、最高达50.54万元;总会计师年薪最低13.38万元、最高达26.07万元;医师平均年薪15.48万元,其中主任医师平均年薪为27.40万元、最高达59.29万元,护师平均年薪9.42万元、最高达33.86万元。

 

  耗材联合限价采购

 

  与此同时,实行耗材联合限价采购是三明模式的主要特点之一,按照“两票制”原则,进行组团议价。

 

  而耗材两票制也是国家目前正在进行全面落地的任务之一。

 

  其次,三明模式的核心是医保支付方式的改革,强化医保在带量采购中的主导作用。

 

  以量换价,加以“两票制”的束缚,流通领域的淘汰率呈现持续攀高形势。目前国家推进带量采购已经进行到了高值医用耗材领域,耗材领域全面降价依旧是各省市目前主要的发展方向。

 

  据数据统计,在长治市新加入后,目前三明联盟已经涵盖了15个省份,成员高达53个,包括宁波、珠海、乌海、玉溪和河北省唐山市、邯郸市、沧州市、衡水市、邢台市、张家口市6个试点城市及28个示范创建县,以及太原市、鄂尔多斯市、庆阳市、青海互助县、漯河市、濮阳市、铜仁市、贵阳市、江西于都县、江苏启东市、兴安盟、湘西自治州、昭通市、新疆兵团八师(石河子市)、长治市。

 

  不仅如此,三明联盟的版图仍在不断的进行扩张,影响范围也在不断的蔓延。

 

国家卫健委发文:11个省份耗材或将全面降价

 

  对于三明联盟的成员而言,加入联盟后可以享受到最低的谈判采购价格。而对于企业而言,面临着不断扩大的耗材市场,若想满足联盟中所有成员的需求,价格和市场必然只能取其一。

 

  这些省份,这些内容将马上执行

 

  每个省份都将怎样进行?

 

   (一)上海。巩固破除以药补医成效,探索基于大数据的公立医院监管评价,将病种组合指数评价结果与公立医院绩效评价、薪酬改革、费用控制、床位核定等挂钩。

 

  完善家庭医生制度,落地实施签约服务费激励机制,“1+1+1”家庭医生组合式签约服务已超过725万人,市民对社区卫生服务中心的满意度连续三年位居“沪上十大行业服务质量评测”首位。

 

   (二)江苏。针对基层医疗卫生机构活力不足、医疗服务能力弱化、岗位吸引力低等突出问题,率先实施社区医院建设试点工作,首批确定了71个基层医疗卫生机构作为社区医院建设试点单位。

 

  社区医院重点强化医疗能力建设,放宽手术准入、药品目录等方面限制,补齐基层医疗服务能力短板。

 

责任编辑:采集侠
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