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资料显示，自2019年开启的我国第一批“4+7”试点及扩围进展顺利。试点城市采购执行超预期，提前完成约定采购量。截至2019年12月底，25个中选药品“4+7”试点地区平均采购执行进度为183%，中选药品占同通用名药品采购量的78%。
联采办相关负责人表示，中选药品大多是高血压、精神病、病毒性肝炎、恶性肿瘤等慢性病和重大疾病用药，长期用药负担很重。通过带量采购显著降低药品价格，患者负担显著降低，原来吃不起的药现在吃得起了，解决了治疗可及性的问题，这是老百姓最直接的获益。
此外，带量采购显著提升群众用药质量水平。上述人士表示，试点和扩围最直接的效应就是减轻患者费用负担。带量采购以通过质量和疗效一致性评价作为仿制药入围标准，解决了简单的价格竞争导致的“劣币驱逐良币”问题。从“4+7”试点地区情况看，群众使用通过一致性评价的仿制药和原研药的占比从50%左右大幅度提高到90%以上，临床用药质量大幅提升。
带量采购是净化行业生态环境、促进产业转型升级的重要举措。有关人士指出，在分散采购模式下，一些医药企业不注重产品创新、质量和成本控制，过度依赖销售渠道。在这种营销模式下，药品销售人员和医务人员面临违法违规风险。以质量和疗效一致性评价为前提的集中采购，促使企业回归成本和质量竞争，企业公关行为将大幅度减少，企业间竞争转为公开透明的产品质量和成本竞争，水面下的灰色操作转为阳光下的公平竞争，从根本上改善了医药行业生态环境，有利于医药产业从营销驱动向创新驱动转变。
同时，该人士认为，带量采购是推进“三医联动”的重要切入口。他表示，我国粗放型医保资金使用不可持续，从数据来看，我国人均GDP在全球70位左右，美国人均医疗费用在2011年是我国的40倍，但到2014年、2015年，人均医疗费用缩至30倍。而这不是美国医疗费用有所下降，而是我国医疗费用上涨过快造成的。
的确，通过降低医药、医用耗材价格都将有利于我国医保长期持续健康运行。此前河北省医疗保障工作会议上透露，2019年，河北省主动跟进国家药品集中采购试点工作，并于7月1日全面落地实施，25种中选药品价格平均降幅63%。截至2019年12月31日，已采购中选药品2911.32万盒，采购金额5.06亿元，完成全省需执行合同量的160.2%，较带量采购前相比节约资金16.48亿元。
在降低虚高价格，减轻群众负担的同时，试点改革效应还集中体现在推动解决医疗服务体系领域深层次的体制机制问题。包括医保支付标准与采购价协同，结余留用与薪酬分配制度改革协同，对医疗机构和医务人员规范使用中选药品的绩效考核协同，政策联通协同，发挥叠加效应。
山东省医疗保障局医药价格和招标采购处负责人刘智表示，2020年，山东围绕降低药品和医用耗材价格，减轻民众医药费用负担，加快推动药品和医用耗材集中带量采购常态化。（记者 梁倩） |
