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习近平总书记指出，让老百姓过上好日子是我们一切工作的出发点和落脚点。2019年以来，在党中央坚强领导下，各地区各部门坚持以人民为中心，扎实做好民生保障工作，持续改善人民生活，交出了厚重温暖的民生答卷，进一步提升了人民群众获得感、幸福感、安全感。 在更高水平上实现幼有所育、学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居、弱有所扶，不断满足人民对美好生活的向往，展现了党和政府深厚的民生情怀，让人们对未来更加充满信心。改善民生没有终点站，只有连续不断的新起点。新的一年，我们必将收获更多温暖、绽放更多幸福！ 河南鹤壁： “小财政”浇灌“大民生”
近年来，河南鹤壁市财政部门大力支持乡村振兴战略。图为鹤壁市淇县秦街村在财政支持下人居环境大为改善。（资料图片） “鹤壁是地级市，财政收入规模小，是‘小财政’，但我们一直用心浇灌着大民生。”在前不久召开的第九次全国财政系统先进集体和先进工作者表彰大会期间，获得先进工作者称号的河南省鹤壁市财政局局长张少敏向经济日报记者讲述了鹤壁的财政故事。 2019年以来，受经济下行压力加大和大规模减税等叠加因素影响，各地财政收支平衡压力加大，鹤壁市也不例外。2019年前11个月，鹤壁市为企业及个人减负9.67亿元，企业经营压力小了，政府预算压力大了。在这样的情况下，鹤壁民生领域财政支出仍然实现了大突破——在2018年首破100亿元的基础上，2019年前11个月已达119亿元，占一般公共预算支出的比重连年稳定在八成。 鹤壁如何做到的？张少敏道出了三大秘诀：聚财有道、理财有方、用财有效。 先说聚财。鹤壁市努力培育高质量财源，积极推进财税大数据管理应用系统建设，并牵头出台了一系列文件，不断激发市场活力。同时，节能减排、海绵城市等一批“国字号”试点相继落地，共获上级资金48.6亿元，撬动社会资本超200亿元，为老百姓办了一批大事实事。
再看理财。鹤壁市严控“三公”经费预算，大力压减一般性支出，持续盘活财政存量资金，严格“三保”支出主体责任落实，确保财政资金优先用于保工资、保运转、保基本民生。 “财政的钱花得是否有效，最终还是要用老百姓的获得感和满意度来说话，这才是用财有效的本质含义。”张少敏给记者列出了鹤壁2019年前11个月的部分民生投入清单—— 在教育方面，鹤壁市筹资6.3亿元，支持教育脱贫攻坚、普惠性学前教育资源扩容等。 在支持社会保障水平提升上，拨付职工养老、职工医疗、失业保险等基金26.3亿元。城乡居民养老保险基础养老金提高到每人每月103元；城乡困难群众生活补助水平分别提高到每人每月274元、170元。 在支持实施乡村振兴战略方面，鹤壁出台财政支持实施乡村振兴战略政策体系意见，筹资7000余万元，打造王家辿、沿淇河、太行山东麓等美丽乡村示范带，扶持壮大23个村级集体经济发展试点项目，扎实推进农村公益事业发展。 张少敏说：“迈入2020年，鹤壁将通过积极财政提质增效，凝聚系统合力，让财政结出更多民生之果，让广大群众真切体会到更多甘甜。” 算盘“打得响”才能办好事 2019年以来，我国经济下行压力加大，再加上大规模减税降费效应持续显现，财政呈现稳中趋缓、承压前行的特征。在此情况下，坚持注重绩效导向、讲求成本核算、实施放权与问责相结合的绩效管理改革尤为重要，这既是积极财政政策提质增效的关键切入点，也是树立“长期过紧日子”，保障和改善民生的重要着力点。 一年来，全方位、全过程、全覆盖预算绩效管理框架体系建设扎实有序推进，部门整体支出、政策和项目支出绩效等评价质量不断改善，财政资源配置效率和效益进一步提高。 成绩有目共睹，问题也不容忽视。当前，预算支出标准体系建设进展缓慢，绩效目标和绩效指标的标准化程度较低，第三方评价质量参差不齐，评价结果与预算编制没有完全挂钩，责任追究机制有待确立等问题依然存在。 突破这些难题，需要全面系统的改革之力。各方应充分认识到，实施预算绩效管理并非只是少花钱，而是花好钱。它既是一种总量调控更是一种结构调整。以绩效为导向坚持长期过紧日子，要用四“铁”来支撑：做“铁公鸡”，大力压减低效支出；打“铁算盘”，多安排有效支出；守“铁纪律”，敢问责无效支出；有“铁意志”，始终坚守绩效导向。 全面实施预算绩效管理并非一蹴而就，而是应持续加大探索力度，从营造预算绩效管理的良好法制环境，创新预算绩效管理制度框架体系，建立分行业、分领域、分层次绩效指标和预算支出标准库，培育、指导、发展独立中肯的第三方评价机构等，多方面凝聚合力深耕探索。 推动预算绩效管理改革，需要凝聚社会各方绩效共识，加快构建预算绩效生态。政府部门应深刻认识到全面树立“绩效”理念在公共治理中的重要性，积极主动地开展预算绩效管理等相关工作。同时，还要加强法制建设，积极培育发展第三方评价机构等社会组织，构筑并做强绩效评价链条。 总之，在改革过程中，要推动全社会形成由上到下、由内到外，根深蒂固、自觉自省的绩效行动，形成一种全社会都能参与进来贡献其力、共享其惠的绩效文化。把绩效理念的“根”扎牢了，绩效行动的“基”夯实了，预算绩效管理改革之路才会行稳致远。 （作者系中国财政科学研究院研究员、中国财政学会绩效管理研究专业委员会副主任委员兼秘书长王泽彩） 患者： 用药少支出 报销少跑腿 65岁的糖尿病患者王兰，因为眼部黄斑水肿，视力严重下降，需要使用雷珠单抗注射液治疗。但是，由于该药之前没有纳入医保，5700元一针的价格，让连续使用的王兰负担较重。 自2020年1月1日起，国家新版医保目录施行，雷珠单抗注射液被纳入了医保。现在，王兰每次注射治疗只需自己负担几百元，经济负担下降了80％左右。“药费下降减轻了我的负担，让我看病没有了后顾之忧。”王兰高兴地说。 “不仅仅是眼病治疗费用下降。我平时常用的糖尿病、高血压等药物价格也下降了不少。”王兰说，2019年，国家明确，城乡居民高血压、糖尿病参保患者在二级及以下定点基层医疗机构看门诊开药，政策范围内支付比例达到50％以上，同时完善长期处方制度。“对于我们慢病患者来说，门诊药费报销比例增加和长期处方制度的实行，不仅让我们看病更省钱，还不用老跑大医院拿药，节省了很多时间。” |
