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3月18日下午，广州市第46场疫情防控新闻通气会在广州医科大学附属第一医院召开。会上邀请钟南山院士、广医一院党委书记黎毅敏、广医一院院长黄锦坤、广州呼吸健康研究院院长何建行等专家到场介绍“抗疫”情况。钟南山院士在会上指出，广州面对输入病例的问题还非常艰苦，建议对所有入境人员和确诊患者的密切接触者进行核酸检测，并介绍了国内疫苗研发的进展。 建议广州对所有入境人员进行核酸检测 钟南山院士在发布会上指出，目前广州情况不错，现在只有22例在医院治疗，但这几天有7个输入病例，这不算少。 他表示，新冠肺炎跟SARS不一样，病毒携带者也有传染性，所以他提出对密切接触者也要进行核酸检查，“我不同意有的国家有症状才查，这会漏掉很多（患者），要克服传染病，就要把所有传染者隔离。”钟南山院士表示，对于输入病例，广州面对的问题还非常艰苦，飞机、轮船的进入者都要（核酸）检测。他指出，检测过程中，高发国家地区来的人群有病例核酸检测阳性甚至强阳性，但抗体没（检测）出来，因此用lgM和lgG抗体检测现在看来还早了一些，不能作为唯一标准。 没有证据表明疫情源头在武汉 在发布会上，钟南山院士再次回应病毒源头问题。他表示，病毒源头和疫情发生地不是一回事，“H1N1是2009年首先在墨西哥发生，你能说是墨西哥病毒吗？”他指出，新冠肺炎先发生在武汉，不等于源头在武汉，这是科学问题，在搞清楚之前随便下结论是不负责任的。对病毒的家系、进化方面的研究，中国已经进步了很多，“将来通过研究会有答案的。” 不能靠集体免疫，要生产出有效疫苗 从疫情爆发到现在已经有2个多月的时间，到目前对新冠肺炎的了解到了什么程度？ 钟南山院士回应，新冠肺炎病毒有很高的传染性，高于SARS、MERS，另外有很高的死亡率（相对于流感）；在各国不同的干预方案下，死亡率为7%到百分之零点几。传播途径上，新冠肺炎病毒主要经过呼吸道，但不只是从呼吸道到呼吸道，还有经过污染物和从污染物吸入，包括粪便等。同时到现在为止，没有特异性的治疗药物。钟南山院士指出，新冠肺炎一旦发展到危重症，治疗会非常困难，目前找到了一些疾病特征，但没有很好的解决方法。 在疫情的防控中，钟南山院士说，中国通过实践学到了强力的干预进行防控。他表示，该疾病高传染性的爆发是指数式的爆发。目前不同的研究有很多不同的数字，传播指数接近3，比流感等疾病都高。在这种情况下，在爆发中心区压下来，是让疾病蔓延减缓时间，让中心区不那么被动是很重要举措。他指出，大爆发会带来很多问题，在意大利医疗资源有不足的现象。“中国联防联控措施很重要。对所有传染病，从源头进行控制是最古老也是最有效的，各个国家都要这么做，这是我的看法。” 对于后续的防控工作，他表示，不能靠集体免疫让70%的人口都得一遍（新冠肺炎）。钟南山院士说，“因为没有证据表明，没有任何一个冠状病毒一次感染后，永远不会再得。所以我们要生产出有效的疫苗，这是很重要的任务，需要国际合作。“ 氯喹危害不大，对病毒的转阴率快 钟南山指出，在危重病人的治疗上，目前正试验用氯喹。他介绍，2004年，比利时一个实验表明，氯喹能够有效杀死冠状病毒，而且氯喹是老药，很安全。“下周我们将发表氯喹使用的总结。“钟南山院士透露，目前看来氯喹对病毒的转阴平均约是4天，比一般药物快，但还要做进一步总结。同时也在对瑞德西韦进行试验。 此外，中药对减轻症状、加速恢复有一定效果，在实验室的结果已经发表了，临床上的效果目前正在总结。总的来说，虽然没有特异性方法，但已经有一些方法可加快疾病康复，预防发展到危重症。 广东已研制三类疫苗，分别处于不同研究阶段 钟南山院士指出，疫苗是解决疫情最根本的方法。目前中国在疫苗研发有5个方向：一是全病毒疫苗；二是核酸疫苗，美国已初步在人身上做安全试验，中国这方面也发展很快，开展了第一期临床试验；三是腺病毒做载体的疫苗；四是基因工程方面的蛋白疫苗；五是流感作为载体的疫苗。他表示，这五种疫苗中国都发展非常快，抓得很紧。疫苗能够保证绝大多数人的生命安全，“美国据说9月就可以用在人身上，中国也在赛跑，估计前后不会差多少。“ 广州呼吸健康研究院院长何建行介绍了9大项新冠科研攻关成果。其中，在开展新冠病毒疫苗相关研究方面，他表示，广州呼吸健康研究院目前研制3类疫苗，包括mRNA疫苗、腺病毒载体疫苗、重组蛋白(VLPs) 疫苗。其中，mRNA疫苗是全球范围内公开报道的首款可在体内诱导产生病毒中和抗体的新冠肺炎疫苗，已投入攻毒试验阶段；腺病毒载体疫苗已获得病毒载体疫苗株，并免疫小鼠和猕猴，在动物体内诱导产生的抗体具有病毒中和活性，可阻断活毒感染细胞，近期拟在免疫猕猴身上开展攻毒保护作用研究；重组蛋白(VLPs) 疫苗，已建立稳定的表达、纯化生产工艺，正在按照法规要求开展中试放大。 钟南山院士表示，目前广东正在日夜努力推进疫苗的研发，希望在两三个月的时间内有较大进展。同时，不管哪个国家先做出来，都需要互相学习，很多厂家生产才能供应全世界。 建议欧洲国家尽早对密接者进行隔离 在未来各国应如何加强合作、守望相助、携手共同应对疫情，共同应对公共卫生突发事件方面，钟南山院士指出，传染病是没有国界的。若有一个国家不做强力干预，新冠疫情都不会消失，所有国家都要行动起来。 “我们需要交流，吸取经验教训。中国的经验在于控制上游，围堵疫情高发区域，其他地区做联防联控。当前，这些措施已证实有效。”他说，联防联控核心在于“四早“：“早防护”，比如少参加会议、多在家、多戴口罩；“早发现”，不舒服就看病；“早诊断”，他从武汉回来不久，疾控中心就把核酸检测下放到医院， 这对早发现、早诊断非常有用；另外还有“早隔离”。 另外需要互相合作，他以中韩相互支援为例表示，中国不仅对部分国家，对所有国家都持开放的态度。因为中国走过艰难的路，所以要相互支持，如在口罩、核酸检测等方面。“因为任何一个国家没控制好，这个地球就不安宁。“同时也要有更多的紧密交流，钟南山院士表示，各个国家(科研进度)先后不一样，可以对比如疫苗和诊断技术，以及传染途径、作用机制、如何治疗等研究内容进行共享，以更快地克服新冠肺炎对人类的肆虐。 |
