医药网7月9日讯 如何构建更好的就医环境,让一些花费重金、远渡重洋的人,可以留在国内治疗?
2011年,王诺(化名)参与了一家创业公司,主做海外医疗。公司成立两年,已成为海外就医领域规模比较大的公司时,客户依然很少。一位患有泌尿系统恶性肿瘤的客户,看到他们的办公室只有一百平米,压根不相信这是王诺宣称的“业内最大”的公司。当他去到同类公司,发现更小更寒酸,折返王诺公司后终于承认:“果然你们最大。”
随后的几年,海外就医中介服务市场呈井喷式发展,2012年市场规模还不足5亿人民币,2018年增长了10倍,达到50亿人民币。尤其在2013和2014年间,资本大量涌入。几乎每个月,都有新公司诞生,每个月,也有公司消失。
时至今日,尽管海外医疗中介服务规模不足百亿,但它撬动的海外就医市场潜力巨大。以至于在6月份举行的一场全国医疗行业会议中,一位医院行业协会负责人甚至认为,海外就医的发展,会成为中国医疗的威胁:“我们要建一大批一流医院,把大款们老了看病的问题解决。否则以后赚了那么多钱,走的时候都背去国外了。”
这位负责人口中的“有钱人”是海外医疗中介服务公司的主要客户。在疾病面前,似乎每个人都是平等的,但在就医过程中,有钱人往往享有更多选择的自由。
在早期海外就医市场中,大多是身家至少千万的人会选择海外就医,他们往往处于恶性肿瘤的晚期。当国内的医疗水平不足以解决他们的病情时,他们才会一掷千金,选择海外就医之路。
最近几年,在恶性肿瘤发展的早期阶段,患者就踏上了海外就医之途,此外,心血管疾病等慢病、罕见病的病人也出现在海外就医大军中。而且,就医的人群从只追求“保命”,到追求治愈后的生活质量,一些并非绝症的病人,也选择海外就医。
一个有趣的现场是,随着国人购买健康险的普及,一些不那么“有钱”的人也加入了海外就医的大军中。相反,随着国内医疗水平的发展,有钱人又开始走一些顶级三甲医院、顶级专家的绿色通道,一些中介公司瞄准了这一商机,迅速推出打规则擦边球的、富豪人群就医“绿色通道”服务。
不管有钱人的就医选择是“留下来”还是“走出去”,在呈现个人就医多样化的同时,都或多或少地反映出我国公立医院就医机制中的一些不足之处。这些不足之处,也应引起医疗从业者的关注,如何构建更好的就医环境,让一些花费重金、远渡重洋的人,可以留在国内治疗。
200万保住一只手,值吗?
盛夏的杭州炎热难耐。李牧焦躁难安地坐在候机室里,空调传来的丝丝凉意,直达心底。对于此次赴美就医,他内心忐忑不安。
几个月前,女儿一直说手疼。在杭州的三甲医院做了X光片和活检,结果显示在接近左手腕的位置长了一个骨肉瘤。骨肉瘤总的发病率为百万分之三,是一种恶性肿瘤。为了确诊,他带着女儿跑了上海、北京各大医院。无一例外,各大医院给出的方案都是截肢手术。
这让李牧绝望。“完全不能接受截肢手术,我女儿才12岁,今后怎么生活?”李牧是个“女儿控”,早些年一直忙着创业,等事业步入正轨才要的孩子,对孩子几乎是百依百顺。他没想到这样的噩耗会发生在自己孩子身上,有一段时间,几乎整宿整宿地睡不着,“国内不行,国外是不是可以做保肢手术?”
对于李牧这样的高收入群体而言,对海外就医并不陌生。他们中的绝大多数是孤注一掷,把它作为拯救疑难杂症最后的希望。据不完全统计,2017年中国到海外就医的人数已突破60万人次,其中80%是癌症患者。市场预测,未来10年中国的海外医疗市场潜力有可能超过数百亿美元。
对于李牧来说,女儿是否可以在治疗后享有正常的生活成为他做选择的最重要的考虑因素。斟酌再三,他通过中介选择了MD安德森肿瘤医院。在这家医院的治疗方案中,在切除肿瘤的同时可以保肢,成为李牧毫不犹豫选择这家医院的唯一原因。
安德森肿瘤医院位于美国,美国是海外就医患者最常选择的国家。据海外医疗中介机构盛诺一家的数据估算,2018年到美国就医的中国大陆重症患者数约在6000人左右,比2015年已经翻了一倍。在医疗费用方面,以癌症治疗为例,一个人至少需要准备100~200万人民币。
和李牧一样,海外就医的人群以企业家和高管居多。排在首位的原因是,国内治疗效果不佳,出国寻求更好的治疗方案,其次为国内完全没有办法。
从病种来看,肿瘤患者占比65%,其次占比最多的是心脏系统疾病、神经系统疾病、消化系统疾病。肿瘤患者中,占比最高的仍然是晚期患者。
在给女儿做了肿瘤切除、骨移植手术后,李牧花费了将近30万美元。对他来说,30万美元,200多万人民币,给女儿一个不残缺的躯体,很值。
多学科会诊,救了他一命
和李牧“保肢”的需求不一样,老乔远赴海外是为了救命。
老乔曾动过一次手术。“到医院做了CT发现了腹主动脉瘤。瘤子已经增大了60%,还有破裂的风险。”老乔在北京一家著名的心血管医院做了腹主动脉瘤腔内隔绝术,装上了人工支架。
术后唯一的副作用就是腹泻,而且这场腹泻,持续了5年零2个月。2013年4月,是老乔最难熬的一个月。他左侧腰大肌出现了脓肿还伴有发烧。回到当时手术的医院,医生做了全套检查也没找到病因。“在超声下,我做了左侧腰大肌脓肿穿刺抽液引流术,脓液抽出来大概3L,能装满一个大可乐瓶。”他回忆。
不到一个月,感染又开始,反反复复,一次比一次严重。
老乔形容那段时间是人间炼狱。腰上、腹部大面积的脓肿让他坐立不安,晚上睡不了觉,难受得只能找个旮旯窝着,急的老伴半夜里满屋子找人;有时感染发作时,高烧到40度,三伏天里盖四床被子还是筛糠一样的发抖。
辗转去了几家大医院,仍然找不到病因。之后,他在一家部队医院被确诊,腰部的感染由腹主动脉支架造成。感染不仅局限在腰大肌部位、还不同程度的侵蚀了部分脊椎。
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