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近日，北京小汤山医院设计者黄锡璆在接受媒体采访时表示，“小汤山”这样的应急医院选址，最需要考虑的是市政系统成熟、交通便利、周边人口稀少这三点，“传染病医院更需要关注供电保障、排水、排气安全和对周边居民的影响”。 小汤山医院以轻型建筑材料搭建了一层病房，建筑面积2.5万平方米，分为污染区、半污染区和清洁区等不同模块，设备按一级传染病医院标准配备。病房分作东西两区，每区建有6排病房。病房南侧是X光室、CT室、手术室。病房北侧为重病监护室、接诊室、检验科。 世界卫生组织官员和专家在“小汤山医院”考察后一致认为，一周时间建成这样一所大型传染病专科医院，而且医院运行状况良好，病房管理有序，实现了工作人员零感染，这在世界上应算一个奇迹。 虽说“小汤山医院”作为临时建筑，无法承担永久性传染病医院职能，在北京市预防疫情反弹收治基地的任务完成后，于2010年被拆除，但“小汤山模式”却流传了下来，它对于中国应对公共卫生安全危机应急处理提供了一种启示。 一位医疗建筑行业人士向《国际金融报》记者表示，集中收治点有利于集中优秀医生高效诊断，同时减少分散感染风险。就设计来说，武汉火神山、雷神山医院所采用的鱼骨平面设计与北京小汤山医院是一样的，可以做到高效分区、洁污流线清晰，尽量避免患者交叉感染，又同时保证布局经济紧凑、管理方便；此外，标准化、模块化的设计，最大的特点就是可以随时根据需要不断延伸。换句话说，若真有需要，医院病床规模可以进一步增加。 武汉并非第一个借鉴“小汤山”模式的城市。非典后的2004年，作为上海市一号重大工程之一的上海市公共卫生临床中心开始建设，其中就有部分参照了“小汤山”模式。在此次疫情下，上海宣布集中收治肺炎患者，重启“小汤山模式”，而此前建设的公共卫生临床中心就成了集中隔离治疗点，主要收治此次疫情中的确诊病例、高度疑似病例和亲密接触者。 “集中收治主要还是为了便于对病人的治疗和管理，容易采取统一的治疗措施，更有利于病患的救治和康复。”上海市疾控中心副主任孙晓冬在接受媒体采访时表示，被隔离者集中安置于楼房的二层，这一层分为清洁、半污染、污染三个区域，相关人员不会跨区，病房设置为负压病房，医护人员前往该层时需穿隔离服，以减少传染的可能性。此外，该病房楼还设置了网络视频，供疾控中心、卫健委调研或与医生沟通。 避免交叉感染，稳医者心 除了提供更好的治愈条件和稳定民心之外，如何避免医护人员在治疗过程中交叉感染，也是“小汤山”模式的重中之重。因为相对于建医院，管医院更难。 据了解，当时“小汤山医院”的医务人员均为军人，共1383人，一切都是严格按照程序管理，所有人听从上级安排。而且每50-100米，就设置一个武警岗哨。另外，新患者必须在晚上进入医院。 最初转到这里的病人都是一些状况较轻或病情已趋平稳的病人。在建成后的51天里，这里收治了680名非典患者，占当时全国患者数量的1/7，而最终除了卓有成效的治疗外，全部1383名医护人员无一感染。 要知道，在当时的医疗条件下，根据后来统计，非典期间中国内地累计病例5327例,医护人员占20%左右；死亡349人，医护人员差不多占三分之一。这是一个十分可怕的数字，所以小汤山医院医护人员零感染才称得上“神话”二字。虽说之后的“小汤山”模式中，未必要求所有的医护人员均为军人，但其中的管理手段与防控意识，都是十分值得雷神山和火神山借鉴的。 王鹏告诉《国际金融报》记者：“但凡易传染疾病，医护人员都要面临极大的心理压力和挑战，因为每个医护人员在工作时都不免想到，前一刻自己还在救治病人，下一刻自己就可能随时转变成躺在病床上等待救治的病人，这本身就是一种精神上的折磨。假如连医生都被感染了，疫情还如何控制。特别是面对高强度的工作，医生自身因免疫力下降而更容易被感染，且医生之间很容易一传十、十传百。” “例如，前几天传的沸沸扬扬的武汉协和医院神经外科十余名医护人员在手术中被交叉感染一事，虽然目前已有部分人员被治愈，但仍旧给所有医护人员带来了极大的心理压力，特别是这个案例让人意识到，交叉感染的范围不单单局限在与病人接触最多的传染科、呼吸科与ICU之间，所有的医护人员都有风险。”王鹏举例道。 据武汉市互联网信息办公室官方微博武汉发布1月28日中午消息，武汉协和医院的15名被感染医护人员经过治疗后，临床症状得到有效控制，经专家组讨论后，首批共有3名医护人员符合出院标准并出院。 此外，王鹏向记者强调称，新型冠状病毒的可怕之处就在于其传播性非常强，不仅能通过病患咳嗽时的飞沫传播，甚至平时看上去毫无异样的普通人，都有可能是病毒携带者，通过呼吸就有可能传染，所以要鼓励大家戴口罩、勤洗手、多通风。而相应的是，其致病性并不强，远远没有达到非典和SARS那种程度，甚至对于自身免疫力较强的人难以产生威胁，所以并不需要过于恐慌。 |
