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一、我国医养市场概况
2018年，我国人均寿命为77岁，随着人均寿命的提高，老年人数增加，失能老人和半失能老人的比例逐渐上升。在接下来的至少30时间里，我国的老年人口数量会逐渐攀升，在2050年前后达到峰值。在解决老年人的生活照护问题的同时，医疗服务、康复等方面的需求也越来越多。
医养结合并非是医疗和养老的简单叠加，而是将医疗、康复、保健、养生结合为一体，实现医疗资源与养老资源的深度融合与联动发展，从而使社会资源得到充分利用。医养结合产业基本具备支柱产业所需要的五大属性，即发展规模、市场前景、技术密度、产业关联度和经济效益。
根据易观《中国医养结合市场专题分析报告2018》预测，2020年我国医养结合市场可达到5.7万亿元人民币，包括医护养康四大板块，包括但不限于远程医疗服务、医疗护理、生活护理、健康管理、智能硬件、保健品等。
根据中国社科院2016年发布的《中国养老产业白皮书》的预计，到2030年，中国养老产业的规模将达到13万亿元人民币。《中国老龄产业发展报告（2014）》预测，医养结合的市场规模有望在2050年达到106万亿元，占整个国内生产总值的33%。
二、养老市场环境变化
人口老龄化速度加快
截至2018 年底，全国60周岁及以上老年人口24949 万人，占总人口的17.9%，其中65周岁及以上老年人口16658 万人，占总人口的11.9%。“十三五”期间，我国60岁及以上老年人口平均每年约增加640万，到2020年将达到2.55亿左右，占总人口的18.5%左右。
与此同时，失能和部分失能老年人越来越多，残疾老年人逐年增加，2015年失能和部分失能老年人约4063万人，持残疾证老人达到1135.8万。根据全国老龄办预测，到2020年，中国将有超过4200万失能老人和超过2900万80岁以上老人，合计占到总老年人口的30%。
按照国际通用的划分指标，当一个国家或地区的65周岁及以上人口占比超过7%，就意味着进入老龄化社会；超过14%时，意味着进入深度老龄化社会；超过20%，则进入超老龄社会。我国老龄化的特点，老龄化社会进展快，从老龄化社会到深度老龄化社会用了25年，而法国经历这种转变用了115年，英国用了45年，美国用了69年。
我国老龄化阶段与社会经济发展阶段错位发展程度在人类历史上前所未有，比如，在65周岁及以上人口占比达到12%左右时，我国的人均GDP不到1万美元；而在达到相同的人口老龄化水平时，德国、美国以及日本的人均GDP分别高达1.8万美元、2.9万美元、3.8 万美元。
“未富先老”的现实，给我国经济社会发展带来了重大挑战。
老年人医疗费用比重占据将近1/3
老年人医疗费用支出会随着年龄增加，如果提高老年人健康管理水平，做到慢性病的有效管理，疾病的早发现早治疗，推进医疗费用的前端化，更多地用于“防未病、治小病、促保健”，将极大地减少医疗费用的支出。
根据全国卫生服务调查显示，65岁及以上老年人口的就诊率、住院率和慢性病患病率均明显高于其他年龄群体。2003年、2008年、2013年65岁及以上群体两周就诊率分别为28.1%，30.3%和26.4%，住院率分别为8.4%、15.3%和19.9%；慢性患病率分别为538.8‰、645.4‰、539.9‰，其中高血压、糖尿病及心脏病占比较高。
根据国内外相关资料统计，在一般情况下，老年人口的人均医疗费用支出是非老年人口的3-5倍。《2018年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，65岁以上老年人占住院总人数的29.2%。连续住院时间超过3 个月的离退休老人占三甲医院住院人数的比重只有2.1%，但占三甲医院住院床日数的比重却高达21%，花费的医保基金高达医保基金支出的16.4%。
随着年龄的增长，老年人口的健康状况不断下降，发病率增加，就诊率和住院率均明显高于其他年龄群体，对医疗卫生服务往往有更多的需求，医疗卫生费用相应地也不断增加。
人均可支配收入提高，中产阶级比重增大
经济收入的水平从根本上决定了消费力，同样，老年人收入水平的提升也必然会有效带动其对生活照护和医疗服务需求。
2018年，全国居民人均可支配收入28228元，比上年名义增长8.7%，扣除价格因素，实际增长6.5%。其中，城镇居民人均可支配收入39251元，增长（以下如无特别说明，均为同比名义增长）7.8%，扣除价格因素，实际增长5.6%；农村居民人均可支配收入14617元，增长8.8%，扣除价格因素，实际增长6.6%。
根据第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查的结果：2014年我国城镇老年人年人均收入达到23930元，农村老年人均收入达到7621元，分别比2000年提高16538元和5970元，扣除价格因素，城镇老年人收入平均增长率为5.9%，农村老年人收入年均增长率9.1%。
每户人口数量变化
《中国家庭发展报告》显示，20世纪80年代以来，家庭户平均规模缩小的趋势更加显著，1990年缩减到3.96人，2010年缩减到3.10人。根据国家统计局数据，2012年居民家庭户的平均规模为3.02人。中国已是平均家庭规模较小的国家。
目前，中国有65岁以上老人的家庭已超过8800万户，占全国家庭户的比重超过20%。
根据全国城乡失能老年人状况研究显示，2013年全国失能老年人数达3750万，预计2015年失能老年人数将超过4000万。
与家庭养老需求迅速增长形成鲜明对照的是，由于家庭规模缩小，时间资源紧张，家庭的养老能力被削弱。其中，农村留守老年人家庭、独居老人家庭的养老问题最为突出。
三、 医养相关产业政策
我国目前已基本形成完整的养老政策体系框架，养老服务业发展迅速，养老服务质量得到有效提升，医养集合相关政策从2013年首次提出后，也逐步完善，但在发展中还存在政策落实难、效力低、内容模糊、城乡统筹等考虑不足等问题。
表1 医养结合相关政策
四、 我国医养结合机构模式
医养服务的内涵是非常广泛的，几乎涵盖服务业的主要领域。包括生活照护、健康服务、康复保健、医疗服务、临终关怀等。
①生活照护：包括日间照料、上门访问、家政服务、餐饮和日常陪护等。
②健康服务：包括健康咨询、健康管理和慢性病防治。
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