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史立臣建议，带量采购还需要在落实过程中及时发现、解决问题。例如，各城市可要求当地的医院计算、申报某类中选药品的需求总量，甚至可以具体到每个季度、每个月的用量，从而实现与厂商的协调采购。并且，这些用药数量应该落实到双方的采购协议上，一旦发生不能采购到位或不能结清尾款的情况，要明确责任主体。 “目前，三医联动已经有两个重要角色联动起来了，而最终的结果要靠医院去实现。”姚凤娥认为，带量采购改善的是行业情况，而老百姓的获得感则直接来自医院和医生，应该想办法保持和提高全国医务人员的积极性，在薪酬绩效方面同步进行系统性改革。 她提出，“三医联动”方面可以借鉴福建三明的改革措施，从用药量和药品价格两方面降低药品支出，同时改革医务人员的薪酬绩效体系。而每个月医生开药的数量和整体费用都会在“健康三明”网站上公开，通过公开透明的措施和医务人员之间的监督，找到问题所在，让老百姓得实惠。 |
