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除了原研药积极进入，进口仿制药也在积极参与，例如瑞舒伐他汀对应的Lek/山德士，奥氨平的印度瑞迪都中标了。从价格来看，两个厂家都不是最低价中标，而进口仿制药需要承担的运输成本、整体税费等都要高于国内企业。这意味着进口仿制药经过关税、海关检验等成本后进入中国仿制药市场依然有竞争力。
落标者策略
对于大部分专利过期原研药外企而言，最为关注的无疑是——落标产品怎么办？
梯度降价换市场
根据中标厂家的数量，落标企业可竞争的市场只有30%～50%。25个产品在“4+7”中仅“唯二”2家专利过期原研药中标，专利过期原研药落标的几率还是非常大的。中标企业越多，对落标企业特别不利。
扩面城市的落标政策，成为专利过期原研药企业所关注的，“4+7”试点城市曾要求落标企业只要按梯度降价，就享有争夺剩下市场的权利。然而，针对扩面省份，落标的政策未必按“4+7”试点城市的规则联动，最终制定权在各省。上海的做法虽然是中标和非中标1：1，但实际上还是优先用中标产品。其它“4+7”各市的政策大多还是延续上海的。
未中选产品以梯度降价换市场当时是上海在“4+7”首次提到的。但是，此政策能否在扩围之后使用，还是要看各省的政策制定。
药店或有需求
2018年全国全面实施“零加成”，医疗机构在药品中标价基础上加15%的加成费用成为历史。相对于药店同通用名的产品可以同时销售几个品牌进行竞争，医疗机构采购药品往往采取“最低价”中标模式，生产厂家数较多的产品中标价格往往低于药店渠道的价格。取消零加成后，药店的药价更是大多都比医疗机构高，出现价格“倒挂”。
“4+7”全面推行后，试点城市药店与医疗机构的药品价格价差倍数增加。预计药店通常会备货专利过期原研药和通过一致性评价价格较高的高毛利国产产品。对于未中标产品而言，谁给药店的利润空间（医疗机构的挂网价格与药品的供应价格之差）越大，药店就越有可能选择哪个生产厂家作为主推产品。
此外，关于原研药供应区域，网上有段子说：“上海的人吃原研，浙江的人吃高仿，同样是包邮区，价格差不多，凭什么原研就供应个别区域，而且在同等的价格区间，为什么患者没有选择购买原研药的选择权。”段子归段子，从现有的已公开的数据来看，中标原研药没有一个能供应上海，原研药供应最多的省份是广东。那么，未获供应的省份，是否药店的另一个机会呢？
处方流转平台机会
2018年10月，广东省第二人民医院上线处方流转平台服务，自费患者在医院看病后，处方流转到该平台，平台提示附近有资质的药店。该处方流转平台已签约广东省2万多家药店。
2018年12月底，北京首家“智慧医院+处方流转平台”项目“润药·e药房”在北京航天总医院正式上线。这个项目是华润医药商业集团的一次探索，历经三个多月的研发、完善和测试。
广西梧州近两年的处方信息共享尝试，将20余家二级及以上级别医院、百家药店接入易复诊第三方处方信息共享平台。
通过这些处方流转平台，患者可通过微信或支付宝，进入医院服务首页预约挂号。电子处方会同步传输至患者手机端，患者可自主选择院外药店进行购药。电子处方则流转至选购药店。若按照处方流转的机制，患者拿到药品通用名，可以在药店选择“4+7”未中选产品。
不过，变数还是存在的。福州市发布的处方外流试点方案要求药店必须配备“4+7”中选产品并且药店销售价格不得超过当地采购平台的最高限价。未来医保方将以何种方式对处方外流管控？这是个重大的变量。
11月22日，国家发改委官网发布《市场准入负面清单（2019年版）》，其中明确要求：“药品生产、经营企业不得违反规定采用邮寄、互联网交易等方式直接向公众销售处方药”。
专利过期原研药生产厂家曾经考虑通过邮寄的方式开发长期患者服务，政策明确禁止后，专利过期原研药生产厂家可能需要与有合法资质的第三方企业合作，以数据医疗服务的方式整合上下游资源，才能在合规的条件下保证患者的可及性。
赠药计划
对“4+7”未中标的专利过期原研药“可定”瑞舒伐他汀等，阿斯利康有针对性地对试点城市提供优惠套餐，要求收货地址必须是“4+7”城市，可自行安排亲戚朋友代为转运。由此可见，过期原研药企有可能针对慢性病未中标药品采取类似抗肿瘤“基金会项目”的援助模式，建立患者关爱项目平台。平台将向患者提供便捷购药、赠药申请、用药咨询、患者活动等服务。
延伸>>>
为何出售？接盘者又为了什么？
2019年以来，专利过期原研药厂家，无论是总部的整合，还是在区域板块寻找“接盘侠”，或是寻找外包服务降低成本，都可以看出这些外企对仿制市场“看空”的态度。
寻找“接盘侠”的动作颇受关注：
2019年4月，礼来与亿腾医药签署协议，向其出售旗下抗生素产品希刻劳和稳可信在中国大陆的权利，以及位于苏州的希刻劳生产工厂。
2019年7月，葛兰素史克中国宣布，以2.5亿元出售其在华最大工厂苏州工厂100%股权给复星医药。与此打包出售的还有该厂持有的乙肝明星药“贺普丁”（拉米夫定）。
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