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昨日，记者从市医保局获悉，日前我市下发《关于调整完善按病种收付费工作的通知》，从8月1日起我市将调整按病种收付费政策，涉及全市22家定点公立医院。纳入按病种收付费的病种数由原来三批共406个调整为384个，其中新增病种68个，删除90个手术方式陈旧、难以执行的病种。 病种更加优化 据了解，调整后的病种将更加优化。新增病种68个，如类风湿性关节炎、缺铁性贫血等病种不同诊次费用差别较大，细化为初诊与复诊两个病种。90个病种因手术方式陈旧、难以执行等原因被删除，如前列腺增生开放手术目前基本不开展，本次调整予以淘汰。同时，30个病种定额标准提高，62个病种定额标准降低，如病种“BZ0000016结肠息肉”，原来三甲医院的定额标准为8300元，本轮临床路径优化调整后降为A档6600元，患者负担进一步减轻。 此外，对骨科耗材及新生儿费用、无痛分娩等收费项目实行医保最高支付限价，发挥医保控费作用。 基层看病更省钱 据市医保局工作人员介绍，调整后基层看病更省钱。实施按病种收付费的22家定点公立医院分档由原来的“三甲”、“三甲以下”调整细化为A、B、C三档，A档为宁德市医院、闽东医院，B档为宁德市中医院、福鼎市医院，C档为其余二级公立医院，病种定额标准依次降低，通过拉开不同级别医院病种价差，鼓励群众到县级医院就诊。 以“BZ0000029支气管肺癌”为例，A档定额60300元，C档定额54270元，该病城乡居民参保患者在宁德市医院（A档）住院个人需支付33168元，在蕉城区医院（C档）住院个人仅支付21708元，节省11457元。 非医保人员也可享受“打包价” 记者了解到，调整后市民看病将享受到更多便捷实惠。调整后，除了参保人员按病种收付费费用按基本医保原有政策执行，即不设起付线，职工医保在职参保人员住院，个人支付定额标准30%，统筹基金支付70%；退休参保人员住院，个人支付25%，统筹基金支付75%；城乡居民医保参保人员在三甲以下医院住院，个人支付40%，统筹基金支付60%；在三甲医院住院，个人支付55%，统筹基金支付45%外，非基本医保住院患者也可在住院时选择按病种收付费，一并纳入按病种收付费执行范围。 为减轻患者负担，当实际住院费用低于（含）定额标准70%时，患者可退出按病种收付费，按原项目收费方式结算。同时，因合并症、并发症或患者病情较重、体质特殊等原因，导致实际发生医疗费用明显偏离病种收费标准的病人，也可退出按病种收付费。（记者 张文奎） 原标题：8月1日起宁德市调整按病种收付费 基层看病更省钱 |
