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20日下午关于新型冠状病毒肺炎的答记者问时，中国疾控中心主任高福则解释病毒为什么现在才出现“人传人”，“最早的时候所有的病人都和华南海鲜市场有关，非常清晰，从动物跳到人类，有适应性变异，就有有限的人传人。” 中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家表示，虽然确定病毒能够“人传人”，但目前尚未发现武汉输入病例的再传染，“我觉得这是一个节点，我们要控制不发生第二代传播，把疫情迅速扑灭了。” 虽然确定了“人传人”，但是目前还有很多疑问待解。一位要求匿名的SARS专家告诉“医学界”，“人际传播的方式和途径还不清楚，比如潜伏期是否传染，没有严重肺炎症状的病人是否传染，以及什么感染期传染性较强。这些都不知道。” 和SARS的关系 从这次疫情爆发开始，关于新型冠状病毒和SARS病毒关系的猜测，始终没有停过。 11日，中国向WHO公布了病毒基因序列，专家就分析称，可以初步判定其与SARS整个基因组的相似度在80%上下。 管轶接受“财新”采访时表示，新型冠状病毒在人群传播和适应能力、以及发病情况和致病能力都跟早期的SARS发展曲线高度相似。 他分析，“武汉新型冠状病毒肺炎根据官方首例发病是在12月12日，当时防护系统可能没有那么敏感，在医学上可能实际的早发病例要向前推大概半个月到一个月，因此最初的发病可能是11月20日-12月1日期间。而2003年的SARS疫情，首例发病时间是2002年11月16日，到次年1月底出现第一个‘超级传播者’。” 钟南山20日接受央视采访时表态，新型冠状病毒和SARS病毒相比，尽管又很多同源性，但是是平行的。他明确表示，新型冠状病毒的感染正在爬坡，但是相比SARS传染性没那么强。 他强调，新型冠状病毒和SARS病毒本质上并不一样。 目前，科学家已经确认，新型冠状病毒属于β冠状病毒属。冠状病毒共分为四个属，其中两种冠状病毒传染率高、病死率高，分别是SARS冠状病毒和MERS病毒，它们均属于β冠状病毒属。 关于新型冠状病毒的致病轻重问题，“医学界”咨询了国内一位传染病专家。他说，以目前了解的情况，“是否比以前发现的冠状病毒导致的症状要轻，还在调查当中。” 但是巴黎巴斯德研究院（Institut Pasteur）流行病学部主任Arnaud Fontanet在接受法新社采访时警告，虽然目前这一新型冠状病毒似乎“比SARS弱”，但仍有可能突变为更致命的病毒株。 “我们目前并没有证据显示病毒一定会突变，但SARS就是这样产生的。不过病毒才刚开始流传一小段时间，所以现在言之过早。” 什么是甲类防控 20号，国家卫健委发布1号公告，将新型冠状病毒感染的肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。 根据《防治法》第三十九条，甲类防控意味着——强制隔离措施。医疗机构发现传染病人时，应及时对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。 虽然有强制隔离措施，但是目前，医疗机构的防控依然有难点需要突破。 上述不愿透露姓名的传染病专家告诉“医学界”，目前来看，新型冠状病毒的防治难点在于其导致的症状没有“特异性”，可能导致重症肺炎，也可能仅仅表现为感冒症状，“症状较轻的患者，临床上如何识别是目前的防治难点所在。” “轻型感染者或者无症状感染者可能咳嗽两天就好了，他们并不会到医院就诊，但是这些病人占了多少比例，传染性如何，目前还在调查研究中。” 专家提醒，医疗机构的医务人员要提高防范意识，特别是提高门诊分诊的能力。 “国家文件明确表示是乙类传染病，但是按照甲类预防控制，这是很英明的，也体现了国家对策的变化。”上述SARS专家告诉“医学界”，“必要时，杀鸡也需要用牛刀。但是是否要用更严格的防控措施，还要在观察研究的基础上确定。” 世界关注中国 中国是否从SARS疫情中学到什么，成为了最近两天舆论讨论的重点。 SARS期间，CBS新闻通讯员Ramy Inocencio在北京工作、生活。他称武汉新型冠状病毒肺炎将是一个“测试”，“它将反映出中国是否从过往事件中习得经验，以保护民众的健康和未来。” 前述巴黎巴斯德研究院流行病学部主任Arnaud Fontanet称赞了中国这次的疫情透明度。与SARS刚开始扩散时不同。中国卫生工作人员立刻针对患者进行检验，并追究病例是否与涉事海鲜市场有关，迅速跟进的作为令人赞赏。“我们已经从SARS学到一些教训。我们有更好的防备，反应也更快。” 17年过去了，包括中国在内，很多国家的领导人都意识到SARS是一个惨痛教训。2002年秋天当SARS在中国南方出现以前，大多数国家的政府都把传染病视为内部事务，详情对外部世界都讳莫如深。 《逼近的瘟疫》作者劳里·加勒特认为，SARS显示出一个新时期——全球流行时期的到来。“SARS代表着一种神秘的流行病在一个新世界的出现，这个新世界通过难以想象的方式，通过经济和空中交通，将世界连接成一个整体。” “来自热带雨林的危险病毒，可以在24小时内乘飞机抵达地球上的任何城市。航空线路连接了全世界的所有城市，构成网络。病毒进入网络后，一日之间就能来到飞机抵达的任何城市”。在《血疫·埃博拉的故事》中，一句广为流传的话是——“病毒与文明世界只隔着一个航班的距离。” 以上内容仅授权39健康网独家使用，未经版权方授权请勿转载。 |
