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加大改革力度，进一步创新支持方式。为加快社会办医发展，将在用地供给、政府购买服务和税收等方面深化改革。在用地方面，一要保障增量，本地区医疗设施不足，要在供给计划中优先保障医疗卫生用地。二要盘活存量，支持闲置商业、办公、工业等用房作必要改造后用于医疗机构，在五年过渡期内，可以不改变土地的原用途和权利类型。在购买服务方面，各地要在今年年底前制定政府购买医疗卫生服务的实施办法，按照公平竞争择优的原则，向社会办的基层医疗机构购买服务。在税收优惠方面，支持营利性社会办医，包括诊所等小型医疗机构，按规定享受小微企业税收优惠等政策。 加强协调联动，进一步提高审批服务效率。去年以来，国家发改委会同有关部门梳理了社会办医疗机构开业前所需的工商登记、民政登记、医疗机构审批、投资项目立项、消防验收、环保审批等事项，针对存在的问题，完善审批规则，简化审批流程，优化工作程序，提高服务质量。目前已经指导各省（区、市）着手制定社会办医跨部门联动审批办法。今年年底前，要落实联动审批机制，明确时限要求，运用信息化手段实现部门间信息共享，切实提高审批效率和服务质量，促进社会办医持续健康规范发展。谢谢。 医保如何支持社会办医健康发展？ 社会办医离不开医保基金的支持。定点医疗机构是落实医保各项政策的载体，直接服务于参保人员，也是医疗保险控制费用的中心。 国家卫生健康委员会医保局医药服务管理司司长熊先军介绍说，国家医保局成立以后，对民营医疗机构纳入定点工作高度关注。在两定机构管理中一直坚持对公立医院和社会办医采取一视同仁的政策。 据介绍，到2018年底，全国共有医保定点医疗机构19.35万家，其中非公立定点医疗机构6.2万家，占比32.1%，定点零售药店达到了34.1万家，基本满足了广大参保人员就医购药的需求。2015年到2018年间，医保定点的非公立定点医疗机构从3.1万家增加到6.2万家，数量翻了一番。 从2015年起，各地医保部门全面取消了行政部门实施的两定资格审查，符合条件的医疗机构均可按规定程序自愿提出定点申请，经过相应的评估和协商谈判，签订定点医疗服务协议后就可以纳入定点，为参保人提供服务。按照国务院关于简政放权、放管结合、优化服务的要求，国家医保局明确提出对定点医疗机构要寓管理于服务，进一步简化审批和签定协议程序，优化对定点医疗机构的结算方式，改善服务质量。 “在大量民营机构纳入定点的同时，也看到由于部分民营医疗机构的级别比较低、规模比较小、管理不规范、获利套现的动机比较强，对医保基金监管也带来了一些挑战，是欺诈骗保的‘高危领域’。去年以来，医保局开展了打击欺诈骗保的专项行动，对欺诈骗保行为起到了震慑的作用。”熊先军指出。 熊先军表示，《意见》的出台，提出要优化医保定点前置条件，缩短申请等待时间。社会办医机构正式运营三个月后即可提出定点申请，定点评估完成时限不得超过三个月等具体要求。医保局将认真贯彻落实文件的要求。一是指导地方严格执行有关政策，重点是为社会办医疗机构申请医保定点提供宽松的环境。压缩定点申请、专家评估、系统改造等过程的时间，为社会办医申请医疗保险定点医疗机构提供便利。二是完善医保定点管理机制，研究完善医保定点医药机构协议管理办法及相应的经办规程、协议范本。三是进一步加强对定点医疗机构的监管，开展医保信用管理，完善基于大数据的医保智能监控体系，提升智能监控质量，建立定点医疗机构协议管理的退出机制，严厉打击恶意欺诈骗保的行为。在确保医保基金平稳运行的同时，促进社会办医的健康规范发展。 |
