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近日，在中国医疗卫生改革促进项目培训班暨国内医改经验交流会现场，“智慧安溪·云总院”的医改模式做法与成效，受到高度关注和好评。破除体制障碍、打通信息孤岛，福建省泉州市安溪县整合全县39家医院资源，创建了全国首家“云总院”。 据了解，安溪打造的“云总院”模式，是指在人员身份、法人代表、机构性质“三不变”的前提下，以县域医疗卫生信息一体化为支撑，以“组建6+X”县域医疗技术服务中心和4个专科联盟为纽带，构建县域整合型医疗卫生服务体系，实现全县医疗卫生单位“总院式”管理，为群众提供全方位、全周期的健康服务。 “云总院”建设是一套规范的标准体系，参照了《全国信息化建设标准与规范》，包括统一数据标准、统一接口标准、统一工号、统一科室代码、统一药品参数、统一收费标准、统一辅检项目标准等。依托互联网云计算技术，打通县、乡、村三级医疗机构壁垒，建立涵盖医疗服务、健康管理和行政监管的区域业务协同平台，构建“115”管理框架，实现统一便民出口，统一检查检验结果互认。该项目的核心和最大亮点，就是构建“115”管理框架，即在全县共建共用一个数据中心平台，一张数据专网和五大应用系统。 “云总院”实现了县域内各医疗单位间“统一检查结果互认”，避免重复检查检验。影像、心电、临床检验、合理用药、临床路径等信息，可做到实时互联互通。目前，全县已接入设备267台，各种检查、检验报告共享数量已超过200万份。 记者还了解到，“云总院”带来了智能化的管理模式，对行政监管部门、医院、医务人员、医疗设备和患者而言都有益处，有利于构建真诚、友好、和谐的医患关系。 推行“云总院”医改模式后，安溪县群众就医获得感、满意度，医务人员积极性均收获大幅度提升。当地用3年时间（2017年－2019年）化解了基层医疗卫生机构债务及历年亏损6252万元。2018年以来，全县节省药品成本2550万元，每年还可预增医务性收入900多万元。县域内的双向转诊下转率变化显著，从2018年上半年的10.5%上升至2019年上半年的32.3%。通过第三方满意度调查，患者总体满意率达到了96.8%。近3年来，县级公立医院医务人员年均收入平均增幅25.47%，乡镇医院医务人员年均收入平均增幅15.58%。 目前，安溪“云总院”已投资近1亿元，接下来的二期为提升工程，将围绕规划、统筹、协同、共享等关键概念，开展标准化体系建设，社会化资源整合与智能化协同调度；将继续完善妇幼健康云、专（慢）病健康管理中心、中医药健康管理中心、“互联网+健康”管理、医疗支撑中心等。 （光明日报全媒体记者刘成志、高建进 通讯员郑艺姝、谢丽娜） |
