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5月11日16时许，西藏自治区那曲市嘉黎县人民医院外科接诊了一位急腹症的患者。以往碰到这类病人，经过辅助检查，诊断为“急腹症，消化道穿孔”且需要急诊手术治疗的病人，嘉黎县人民医院往往是向上级医院一送了之。长途运送患者转院治疗，不仅使途中的医疗风险大大增加，也加重了病人的经济负担，长期来看也不利于医院的长远发展。 自去年7月份以来，温州援藏医疗组团进藏后，根据嘉黎县人民医院的实际情况，举办了首届师徒结对仪式，明确每位援藏医师与县人民医院的业务骨干结成师徒关系，实行一对一的教学，放手让徒弟大胆实践。经过近9个月的磨练，嘉黎县人民医院本地医师的综合诊治水平有了很大的提高。 5月11日当天，经过必要的辅助检查和急诊处置后，当班医师劝说患者留在嘉黎县人民医院救治，不要转到外地医院。经过温州医疗组团外科团队的现场会诊和劝说，患者家属表达了留在县内进行手术治疗的明确意愿。当晚，温州医疗组团的专家们进行了充分的术前准备，通过严谨的讨论，拟定了急诊行全麻下剖腹探查术+胃穿孔修补术的方案，并且研究了术中、术后可能存在的治疗风险。最终，在温州援藏医师的现场指导下，三位援藏医师的徒弟为患者进行了全身麻醉下的小切口胃穿孔修补手术。手术历时1小时20分顺利完成，术中患者生命体征平稳，出血少。 这是嘉黎县首例在援藏医生指导下，由当地医生全程主刀完成的剖腹探查术+胃穿孔修补手术。它不仅是嘉黎县医疗卫生事业进步的全新起点，也是医疗援藏由“输血”到“造血”的里程碑式的转折点。 据了解，胃穿孔修补术在内地是常见的手术，风险较小，但是在4500米海拔的嘉黎县，缺氧、高寒、低气压等因素大大增加了手术的难度和麻醉风险，对麻醉团队、手术团队和患者来说，这都是一个巨大的挑战。援藏医师团队放手让徒弟接受这次考验，“外科医师必须经过更多的实践，才能成长得更快，才能在今后的手术中独当一面！”援藏医疗组团的陈崇别副主任医师说。 |
