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躯体不适非器质性原因 要考虑是不是心理问题 “带孩子累、子女不理解、没有朋友、难以融入新城市是黄奶奶向我反复强调的话题。”朱丽君说。 找到了心结，通过药物干预配合心理治疗，黄女士的情况很快得到改善。积极进行自我救助的她主动加入了老年大学合唱团。由于这里有不少和她一样从北方来的随迁老人，她很快交到了新朋友，情绪好了，身体也康复了。 朱丽君提醒，老人若出现躯体不适又非器质性原因，子女就要考虑是不是心理问题，尽早带老人就诊。 案例2 与女儿相处不开心搬出自住 不听劝疯狂投资致外债累累 78岁的曾女士5年前从东北来到厦门，与女儿女婿住在一起，但因为生活习惯不同和育娃方式有分歧等原因，她与孩子常产生矛盾。 “我来厦门十几年了，和母亲分开的时间比较长，想着她年纪大了，又是自己一个人，就把她接来照顾，没想到会变成这样。”她的女儿说，过去一向温和体贴的母亲，自从来到厦门后，就变得烦躁、易怒，觉得孩子做的都不对。最终她还从女儿家中搬出，到外面租房住。 之后，老人在所谓“朋友”的介绍下，开始了近乎疯狂的投资，孩子一劝阻，她就大发雷霆，称不需要孩子的钱，要靠自己活得有尊严，与子女争执严重时，还扬言要断绝关系。到后期外债累累，孩子见事态越发严重，便将其带到医院就诊。 诊断 患上激越型抑郁 用投资宣泄不满 “门诊过程中她一直哭泣，还说，自己为什么一把年纪要和子女断绝关系，是因为他们做得太过分了，搞投资就是不想靠他们。”厦门市仙岳医院老年女病区副主任石磊说，曾奶奶出现了典型的激越型抑郁的表现。由于心中有怨，多重刺激导致渐渐发生抑郁情绪，她通过冲动、疯狂的投资行为，来宣泄自己的不满。 分析 嘴上说“没有心情不好” 但行为和躯体已经表达 “在门诊接诊的老年患者中，与激越型抑郁相比，隐匿性抑郁更为常见。”石磊说，老人们嘴上说着自己没有心情不好，但是行为和躯体却表达了他们的心情。 “这种以躯体症状和疑病为主诉来就诊的老年患者，占老年抑郁焦虑患者的1/3以上，这也是老年抑郁的一个特点。”石磊说。 多重因素共同作用影响 随迁老人更易焦虑抑郁 “老年抑郁焦虑问题，占据老年精神心理门诊和住院患者的一半，其中女性更多。”石磊表示，老年人在社会角色转变过程中，面临着较多生活事件的刺激和客体丧失，同时，身体机能不断退化，多重因素影响下，抑郁频发。随迁老人受到文化差异、与儿女生活方式差异、社会角色的转变等影响，更容易引发焦虑抑郁问题。 北京师范大学心理学博士、国家二级心理咨询师张晋岗说，孤独感是老年人普遍存在的心理状态。远离故土的随迁老人很难在新城市中找到自己的家乡记忆，孤独感会更强烈。 想改变老人固有观念 会让老人更无价值感 张晋岗说，老人因为年龄大了，许多观念已经固化，年轻人若想调整、改变他们，双方都痛苦，也会让老人觉得自己更加没有价值，加深他们的孤独感。老人帮忙带孩子，子女们应该意识到，父母不是免费的“保姆”，要心存感恩，多理解他们的不容易。 石磊建议，子女们应给予老人更多的关心和陪伴，多陪老人聊聊天；如果真的抽不出时间，要鼓励老人多参加社区活动，如合唱团、舞蹈队等，也可以给他们报名参加同龄人的团体旅游等。同时要留心老人的身体和情绪变化，如果发现老人有找不到原因的躯体不适，或明显健忘、不愿与他人接触的情况等，一定要及时就诊老年精神心理专科门诊。 别大意！ 老年抑郁易致痴呆 “研究表明，近20%的60岁后起病的老年期抑郁最终转变为痴呆。”石磊提醒道，老年期的抑郁很可能提示痴呆的早期，切不可大意。
标签： 责任编辑：刘彦玫
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