|
所谓4+7，即将4个直辖市和7个区域中心城市公立医院的25个品种2017年采购量的约50%拿出来招标，由15个药企中标，价格平均降幅达52%，2018年12月6日招标，2019年4月1日11个试点城市全部开始采购使用。
现分别从医院使用、药企销售和节省药费三个方面分析。
一、医院使用
1、指标完成：超预期
从2019年3月18日厦门中山医院开出第一张4+7中选品种处方开始，到4月1日，11个试点城市已全部开始采购使用，仅一个半月多一点的时间（5月15日），厦门就完成了全年指标的59%，到10月29号沈阳已完成了156%，到10月底，全国已提前完成全年指标，超出了预期。
2、使用频度：大幅提高
由于中选品种的低价效应并配合广泛宣传，中选品种在4+7城市的使用频度显著提高，厄贝沙坦片（华海）、氟比洛芬酯注射液（泰德））、福辛普利钠片（施贵宝）、赖诺普利片（华海） ）等中选品种的使用频度甚至迅速达到了100%，实现了对原研药的充分替代。
3、全国销量：同步提升
由于强烈的降价传递效应，中选品种在4+7试点城市之外区域的销售量也得以大幅提升，且吉非替尼、甲磺酸伊马替尼、盐酸右美托咪定注射液等中选品种还实现了销售量和销售额的双丰收，均较上年同期大幅增长。
二、药企销售
上市公司2019年上半年报显示，左乙拉西坦片（京新）、草酸艾司西酞普兰片（科伦）、瑞舒伐他汀钙片（京新）、硫酸氢氯吡格雷片（信立泰）等中选品种的销售额较上年同期明显上升，尤其原销售基数不高的左乙拉西坦片的销售额高达上年同期的2.5倍之多。而阿托伐他汀钙等虽销售量上升明显，但销售额要赶超上年同期水平尚需时日，毕竟到半年报截止时的6月30日才销售了3个月。
三、节约药费：59亿元
25个中选品种在4+7招标之前的市场规模约为78亿元，招标后则降为19亿元左右，从而节约药费支出约59亿元，其中，阿托伐他汀钙片、苯磺酸氨氯地平片、硫酸氢氯吡格雷片等3个品种节约的药费支出即占总节约费用的近50%，分别为13.5亿元、8.7亿元和7.5亿元。
4+7完成进度超预期，仿制药替代和节约费用明显，中选品种的销量也大幅上升，实现了腾笼换鸟，4+7试点经验正在向更广泛的区域（4+7扩围）和更多品种（4+7扩品种）推广。与此同时，医药企业也遇到了空前的挑战。 |
