|
有受访者认为，随着后续医保垫付的普及，药企回款难问题可以得到妥善解决。但姜强对“一票制”在医院市场全面推开的态度并不乐观：“由于各地经济水平差异，‘一票制’结算需要医保有能力及时支付所有货款给医院或者直接结算给药企，如果只垫付一部分，将很难彻底解决药企回款难问题。”
对此，点苍鹤认为：“在医保预付货款的前提下，药品回款得到了很大保障，如果能够像4+7集采那样约定付款期限的话，回款周期将大大缩短，这将大大减轻药企的回款和资金压力。但值得关注的是，药品生产、经营企业与医保直接结算货款，是否意味着药企与医保存在药品交易？——这与目前的医保购买定点医疗机构的服务有本质上的不同。医保是否需要成立一家专门结算药款的公司？而这家公司是否要获得药品经营许可证？这是否符合相关法律和政策要求？都需要审视。”
基层医疗市场药品供应问题。姜强表示：“中国的基层医疗市场辽阔，‘一票制’下，是否能保障基层市场的药品供应仍然是一个值得思考的问题。
相关利益方反对。有受访者提到：“‘一票制’”无疑会动某些人的奶酪。”例如，广东省曾在2007年提出的医药流通体制改革举措中率先提到“两票制”，但因遭到药企上书反对而搁置，直到2017年底才出台了“两票制”的相关实施方案。
面对以上问题，姜强认为：“大数据、人工智能，以及信息化手段是解决方案之一，但是这种方案效果如何？是否有更好的解决方案？依然需要在实践中去探索。”
肖凌飞表示：“‘一票制’有着对于降低药价、净化流通环境有着积极的意义，但现在谈‘一票制’全面推行为时过早，从试点到全面推行，还需要经过长时间的探索和打磨。” |
