医保付费DRG全国统一，对医院有何影响？医保局权威解答来了(2)

　　C-DRG，研发单位是国家卫计委卫生发展研究中心，使用全国1200多家三级医院2012-2016年成本数据。2017年6月，C-DRG改革试点在深圳启动，广东省深圳市、福建三明市、新疆克拉玛依列入试点。医保版DRG出台后，三个试点已经被降为观察点。

　　CN-DRG，研发单位是国家卫计委质控中心，主要在北京地区；相关省市医院做绩效评价。

　　BJ-DRG，研发单位北京市医管所，虽然是北京（BJ）作为前缀，但它是我国卫生领域DRG最早的一个版本，是医院内部做质量绩效管理的鼻祖。主要在北京地区；相关医院用于内部绩效评价。

　　CR-DRG，研发单位，原国家卫计委基层司，主要用于新农合结算的相关应用。

　　四大流派在前期我国DRG方式改革探索中做出了有力贡献，但版本众多，技术标准差异大，即使同一个疾病诊断和治疗方式在各版本中也会被分入不同的病组，长期以来给医院、医生带来了一定的困扰。

　　统一DRG版本势在必行。

　　医保版DRG通过版本融合论证，寻求共识，去除差异，将A-DRG组统一到了376个，包含73350个疾病诊断和手术操作组合，去除了A-DRG差异组262个，疾病诊断和手术操作组合22339个，让管理者的指挥棒更加明确了方向，也避免了医院、医生重复管理工作。

　　据相关专家分析，医保版DRG上线后，未来非官方版的DRG有望被整合，不复存在；但官方版的DRG，如C-DRG、CN-DRG还会保留，只是他们不具备医保支付功能，更多用于医院内部医疗质量管理和医院绩效评价。

　　本次医保版DRG最大的突破是它吸纳了原来DRG四大流派牵头专家和团队，将这些专家融入到了CHS-DRG的咨询组和专家组中。得到了原有四大流派（BJ-DRG、CN-DRG、CR-DRG和C-DRG）的支持，再加上召集了临床、病案、统计等方面的专家参与，会同中华医学会，共同设计制定完成。

　　目前，医保版DRG成为国内权威性最高医保付费版本。