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何继明透露，目前广州的部分区开始试点这种模式，一个大团队约有接近20名医务人员组成，成员包含公卫、全科、专科、护理、药师、检验等专业人才。一个团队对应三五千位居民。因边界清晰，利于形成分群管理、包群服务。 “‘区域化全覆盖’可在分区管理的基础上，实现包片管理、包群服务。以广州番禺区为例，全区约有1万名医务人员，大约200万常住居民，化整为零，分组搭建约500个大团队，每个20名卫技人员组成的大团队平均服务约4000名居民，群对群，人盯人，可以做到诊疗、公卫精准对接，较为快速有效地实现社区防控的全面排查，借助必要的信息化工具等手段，可以短时间内全部由医务人员完成对签约居民全覆盖的健康宣教、感染风险评估，真正做到的不落一户、不漏一人。当然，对外来人员，需要辅以设点检查、入户排查等其他防控措施。” 何继明认为，紧密型医联体的建立，最有价值的是可以逐步让居民和本地基层医务人员之间通过签约履约建立起互相信任，包括对医卫体制信任、对医疗技术团队的信任、对医卫服务质量的信任，有此基础，不论是入户排查，还是电话访问调查、远程指导居家隔离、上报防控信息等社区防控的繁琐事务，医务人员愿做不怕做，居民真心依从愿意配合，扎牢全覆盖的信任机制，更是另一种意义上的“补短板”。 2020医共体工作方向 作为紧密型医疗联合体代表之一的医共体，下一步，要做些什么？疫情过后医共体重点向哪个方向推进？ 在对话接近尾声之时，何继明研究员向“医学界”展望了2020年医共体主要工作内容，并给出了两个关键词。 ▌关键词一：联动 “根据国家卫健委部署，2020年医共体建设的主要工作之一，是学习福建医改三明模式，‘三明模式’的精髓在于‘联动’”。何继明说“我们从新冠肺炎疫情中看到医共体内部“联动”重要意义，应该进一步加强联动机制建设，上到医保部门和卫生健康部门的联动，下到医疗机构与卫生机构之间的联动。” ▌关键词二：激励 2020年，医保部门有望出台更多相关政策激励各地建设紧密型医疗联合体，如“总额预算、结余留用”、“总额管理、病种分值付费”、DRG等等。何继明研究员也提及，加快理顺医疗卫生服务供给侧结构改革任重道远。无论采取哪种医保支付方式，全国各地都应该如期推进医共体建设。 春节前夕，各地医共体部署非常快，多地政策框架已经明确，纷纷准备尽快落地部署。虽然因为一场疫情暂时阻挡了一下推进步伐，但战疫中大家进一步看清了“联”的重要性、必要性、可行性，在“战疫”大获全胜的新形势下，医共体建设有望更快加速推进。在不久的将来，当紧密型医疗联合体在全国遍地开花，让每一位医务人员都归属于某一个紧密型医疗联合体，全国十四亿人民每个人都与某一个医共体的某一个医卫团队签约，那样，我国的社区防疫防控将是一个崭新的主动局面。据悉，何继明研究员团队和国内一批有志人士已率先在朝这个目标探索迈进。 以上内容仅授权39健康网独家使用，未经版权方授权请勿转载。 |
