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四是有利于推进合理用药，减轻患者用药负担。通过扩大集中采购药品品种范围，设定质量门槛，带量采购，扩大市场份额，促进更多药品药价实质性降低；通过加强医院药事管理，推动医疗机构优先使用国家基本药物和医保目录药品，依法查处不合理用药行为，提升群众用药质量和安全；通过合理确定医保药品支付标准，深化医保支付方式改革，提高医保基金使用效率，减轻群众用药经济负担；通过建立健全三医联动的监管体系，从加强药品价格监测监管机制、加强医保基金监管、加强医疗服务监管三个方面形成合力，保障人民群众获得质优价廉、安全有效的药品和医疗服务。 多措并举保障政策措施切实落地 深化医改的顶层设计基本完成，具体的配套政策频繁出台，结合《关于进一步推广福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验的通知》要求，工作重点要更多集中到抓落实、见实效上。以药品改革为突破，推动医改向纵深发展的路径已明确，效果已显现，必须要进一步坚定改革信心，坚持改革方向，发扬斗争精神，不断巩固深化体制机制改革成果。在工作落实中，要按照党中央、国务院决策部署和推动卫生健康工作从以治病为中心转向以人民健康为中心，着力解决看病难、看病贵问题的工作要求，积极借鉴福建省和三明市等改革典型示范地区的做法和经验，因地制宜，勇于创新，抓好任务落实，切实解决群众看病就医的痛点堵点问题。 一是强化组织领导，加强部门协同。要将深化药品集中采购和使用改革，推进三医联动改革纳入全面深化医改的总体部署和组织领导体系，作为实现2020医改目标实现的重要工作，强化党委和政府领导，明确部门责任分工，协同推进深化医改各项工作。将三医联动医改任务完成情况作为各部门全面深化改革和政府目标管理绩效考核的重要内容。 二是增进政策衔接，深化联动改革。充分发挥医保战略购买和支付引领的调节作用，全面拓展深化药品集中采购和使用改革，抓住开展药品耗材集中采购等改革窗口期，及时相应调整医疗服务价格，科学设计医保报销政策和支付方式，促进公立医院运行机制改革，加快医务人员薪酬制度改革。 三是严格监测监管，发挥考核作用。加强三医联动各环节的政策衔接，健全全方位政策体系。建立健全基于互联网的药品电子追溯平台、药品集中采购平台、医保基金智能监控平台、临床使用监测平台等，加强信息联通和监测结果共享，建立药品生产、流通、采购、使用的全链条监测考核和监管体系，并加强与综合医改考核的结合。 四是鼓励基层创新，注意平稳推进。加强对地方的调研、指导和培训，及时纠正政策理解不到位、配套政策不完善等问题，及时解决医改碰到的新情况、新问题，及时让相关利益主体全面知晓和理解政策内涵，避免误读和超预期。给地方更多的改革空间，支持各地积极探索药品集中采购模式，充分发挥“互联网+”等带动作用，及时发现、总结并推广以药品集中采购和使用为突破口协调推进医改的典型经验，为医改营造良好的社会氛围。（国家卫生健康委卫生发展研究中心主任、党委书记傅卫） |
