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——荣县医疗保障局召开2020年上半年定点医疗机构集中预警约谈会 为进一步加强医疗保障费用科学管理,确保基本医疗保障基金安全运行。7月30日下午,由荣县医疗保障局牵头,对自贡高新医院等13家2020年上半年医保基金次均费用增长较快(即次均统筹支付同比增长率超15%及以上且超次均统筹管理指标的定点医疗机构和次均统筹支付超统筹支付(管理)指标10%及以上的定点医疗机构)的被预警定点医疗机构主要领导、分管领导、医保办负责人进行了集中预警约谈。荣县卫健局分管领导参加会议就加强医保基金管理打击欺诈骗保工作进行了强调讲话。 会上,通报了2020年上半年医保次均费用增长较快被预警定点医疗机构,对总费用、住院天数、人次、统筹支付、次均统筹支付等与上年同期比、与管理指标比情况进行了分析通报,要求各被预警医疗机构务必引起高度重视,认真研究,制订有效工作措施,层层压实责任,强化整改质效。 一是认真剖析,细化措施,精准整改。针对存在问题,认真剖析本单位医疗保险费用的使用情况,建立健全内部控费制度,规范医疗服务行为,完善相关科室及医务人员管理制度和处罚措施,精准整改到位,并加强自我管理和自我约束,定期分析医保控费情况,及时发现问题,使医疗保险费用的增长适度合理。
二是精细管理,控制费用,遏制异常增长。医疗费用不合理上涨,严重冲击医保基金安全运行,要把控制医疗费用的不合理增长作为重中之重抓紧抓实,采取行之有效措施严格控制住院费用的过快增长,规范诊疗服务行为, 严格把握入、出院指征,严格执行“四合理”原则。 三是举一反三,立查立改,杜绝欺诈骗保。进一步强化次均统筹支付等管理指标异常的剖析和监管,结合医保基金专项治理行动,重点行业卫生健康领域突出问题专项治理、医疗机构内外勾结问题治理以及超声波专项检查、血液透析领域治理等工作要求,举一反三,做好自查自纠,坚决杜绝欺诈骗保行为,切实维护医保基金运行安全。(罗然) |
