您要是身体不舒服,只需打个电话,医生就会上门帮您看病。今年起,泉州市将主推社区医生联系家庭责任制,变“坐堂待诊”为“上门服务”。
记者昨还从泉州市卫生局了解到,今年泉州市还将在市区选择试点,实行“双向转诊”制度,让市民就医更便捷。
上门服务
“大医院车水马龙,社区卫生服务中心门前冷落”,针对市民的就医现状,泉州市将推行社区医生联系家庭责任制
昨日下午4时许,丰泽街道社区卫生服务中心内,除了三三两两的顾客前来买药、咨询外,就诊的病人没有几个。据介绍,该中心服务8个社区,但除预防门诊量较高外,全科门诊日就诊量40人左右。
“现在市民就医,基本上是‘大医院车水马龙,社区中心门前冷落’。”丰泽街道社区卫生服务中心柳主任的说法,得到了临江街道社区卫生服务中心主任陈文展的认同。
今年,泉州市将推行社区医生联系家庭责任制,能否缓解目前社区卫生服务中心“门前无人”的尴尬现状?
其实,“上门服务”这项服务,早在2001年就在泉州悄悄尝试,这其中又以丰泽街道、临江街道为代表。可来自这两个社区卫生服务中心的统计数据,除了慢性病等定期上门随访外,这种“上门服务”就医的次数都少得可怜。柳主任分析说,这主要是大部分市民观念跟不上,主动要求医生“上门服务”的市民少之又少,况且社区卫生服务中心也无力来运行这种服务。
“今后,上门服务是社区卫生服务中心发展的大势所趋。”对此,泉州市卫生局副局长郑英兰却有着肯定的看法。据了解,目前各社区卫生服务中心正在进行前期健康普查和调查摸底工作,为居民建立健康档案,确定固定的社区医生。届时,这些社区医生将建立社区医生联系家庭通讯网络,发放联系卡,公开联系方式和服务项目。
双向转诊
选择试点社区卫生服务中心,建立“小病在社区、大病去医院、康复回社区”的新型城市医疗卫生服务体系
“小病在社区、大病去医院、康复回社区”,这种新型卫生服务体系,即“双向转诊”制度。社区卫生服务机构与区域大中型综合医院、专科医院签订协议,让一般常见、多发的小病在社区卫生服务机构治疗,大病则转向二级以上的大医院,而在大医院确诊后的慢性病治疗和手术后的康复治疗则转至社区卫生服务机构。
早在前几年,泉州市有关部门就采取了相关措施,部分社区卫生服务中心与大医院也陆续建立起这种转诊关系。“但这种联系合作程度不高,特别是‘康复回社区’难度最大。”丰泽街道社区卫生服务中心柳主任分析,原因是利益分配不均。
为此,柳主任建议,政府部门能出面协调并加强监管,制定“双向转诊”的具体标准,符合条件的必须进行转诊,分片划区地进行挂钩,确定社区卫生服务中心与医院的固定对应关系。远期规划,可对社区居民的健康信息进行医疗部门的联网,实行信息公开。如辖区居民因骨折转到泉州市第一医院,辖区的卫生服务中心网络上可同时显示其治愈情况,待“康复回社区”,后续的服务就由社区卫生服务中心来处理。“此举也可缓解大医院人流涌动、社区卫生服务中心门前冷落的现象。”
尝试厦门模式
鼓励社会力量“办医”,可参考“厦门模式”,实行二、三级公立综合医院、中医院向社区延伸
今后,泉州市还将鼓励社会力量通过举办诊所、医务所(室)、护理院和残疾人康复服务站等各类提供专项服务的基层卫生服务机构,为社区居民提供不同层次的医疗保健服务。同时,相关部门还将考虑参考“厦门模式”,实行二、三级公立综合医院、中医院向社区延伸的方式,举办社区卫生服务中心(站)等。
自今年2月1日起,厦门新型社区医疗服务网络正式启动,原社区卫生服务中心一分为二,由厦门市属三级医院接管社区基本医疗工作,建立隶属于三级医院管理的“社区医疗服务中心”,为居民提供由大医院延伸到社区的便捷、优质、价廉的门诊医疗服务,同时组建“社区公共卫生服务中心”,承担原由社区卫生服务中心承担的公共卫生服务职能。
“厦门的这种做法,是一种大胆的尝试,不过放在泉州却未必可行。”泉州市卫生部门业内人士分析,这种大医院的专家进驻社区卫生服务中心的做法,除了中医科,其他的可能很难开展工作。社区卫生服务中心和大医院的检验手段不相适应,卫生服务中心也没有大型的检验设备。(记者 陈丽娟)